其实只是个小手术！
作者：殷浩
来源：医学界骨科频道
一说到拔甲，就想起了万恶的旧社会，想起了满清十大XX，想起了XX洞等等，令人不寒而栗，心有余悸。
拔甲术真的那么可怕吗？其实，拔甲术是外科临床上的常见小手术，安全有效，局部麻醉下无明显疼痛，多用于嵌甲症、甲沟炎、灰指甲等。
哪些人要拔甲？
如果外伤或剪得太短，在拿东西、工作或做家务时，就会与甲床分离。指甲前端的软组织没有指甲覆盖，指甲尖端会向里生长，容易崁入软组织内成为崁甲，损伤指甲周围的皮肤。严重时诱发局部反复感染（手足部甲沟炎），以下三类人较易患有甲沟炎：青少年——足部运动及生长过快，家长易忽略；职业女性——经常穿高跟鞋，趾尖长期受压;清洁工人——常接触清洁液或高酸碱值液体。细菌进入指甲与周围甲沟的伤口，使病菌或刺激物质渗入而导致发炎，是诱发甲沟炎的主要原因。
甲沟炎临床表现
甲沟炎常发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、疼痛，如能及早治疗，炎症可能好转消退。否则病变化脓蔓延到对侧，红肿区内有波动感，出现白点，但不宜破溃出脓。炎症常反复发作，手指不能触碰外物，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成脓性指头炎。
甲沟炎治疗方法
甲沟炎初未成脓时，局部可选用抗菌素软膏外敷，并口服消炎抗菌药。已成脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。
快速无痛拔甲术：在指(趾)根两侧行神经阻滞麻醉法，并利用麻醉药液的短时局部压迫固有动脉的作用达到止血目的。指根部阻滞手术步骤：首先用6.5号针头在指根背侧部插入，向前滑过指骨至掌侧皮下，术者用手指抵于掌侧可感到针尖，此时后退0.2~0.3cm，注射1%利多卡因1ml，再将针退至恰在进针点皮下，又注药0.5ml，手指另一侧如法注射。用尖刀分离指上皮后，将刀尖插入指甲与甲床间进行分离，以血管钳夹住指甲中部顺水平方向拔出。分离甲床时，器械紧贴加床，保护加床及上皮勿受损伤，以免新生指甲发生畸形，勿在创内遗留残甲碎片，以免影响创面愈合，指甲完全拔出后用凡士林纱布覆盖，无菌纱布加压包扎。
术后处理
保持伤口干燥，有渗出及时更换敷料常规消毒创面，用无菌纱布包扎即可。1周后便可正常运动，一月指(趾)甲便可长出。此方法拔甲快速，无痛，出血少，完成拔甲整个手术过程一般3~5min，方法简便，安全高效。
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