风湿性心脏病的治疗

　　风湿性心脏病的治疗，今天我们就要好好讲一讲这个问题。因为现在很多人都会患上风湿性心脏病，而且还有胸闷和心前不适的情况，我们必须要警惕这些症状，因为风湿性心脏病的危害非常严重。

　　风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5—15岁，复发多在初发后3—5年内。

　　临床上根据病情进展程度，主要有以下主要表现：

　　1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧。

　　2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒。

　　3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。

　　4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。

　　5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。

　　6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。

　　手术治疗：

　　1.手术适应证

　　需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

　　2.瓣膜成形术

　　包括单独或联合使用人工瓣环成形术，瓣叶增厚纤维组织剥离，瓣叶钙化灶切除补片修补，以及腱索增厚、融合的矫治等。

　　3.瓣膜置换术

　　随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升，二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术，成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。

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