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孩子在踢球时扭伤了脚
家长会选择用热水袋对其进行热敷
结果肿胀更厉害了
生活中经常有突发事情发生
像走路滑跤
烧饭做菜时被热油喷伤
这时应该采取热敷还是冷敷呢
热疗与冷疗的适应症
热疗的适应症
促进炎症的消散和局限（适用于眼睑炎即麦粒肿、乳腺炎等）；
减轻疼痛（适用于腰肌劳损、胃肠痉挛、麦粒肿、乳腺炎等）；
减轻深部组织充血和肿胀；
保暖和舒适（适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者等）；
冷疗的适应症
减少充血或出血（适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等）；
减轻疼痛（适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等）；
控制炎症扩散（适用于炎症早期）；
降低体温（适用于高热、中暑）。
热疗与冷疗的禁忌症
热、冷疗法是临床上常用的一种物理治疗方法，但使用不当也会带来不良反应，就像前面扭伤例子中表现的那样。
热疗的禁忌症
未明确诊断的急性腹痛，热疗能减轻疼痛但易掩盖病情真相；
面部三角区，该处血管丰富，而且与颅内海绵窦相通，热疗易导致细菌及毒素进入血液循环，造成颅内感染和败血症；
各种脏器出血、出血性疾病，热疗会增加出血倾向；
软组织损伤或扭伤的初期（48小时内），热疗会加重皮下出血、肿胀、疼痛；
其他：感觉功能异常、意识不清的患者、金属移植物部位、细菌性结膜炎，皮肤湿疹等。
冷疗的禁忌症
血液循环障碍（大面积组织受损、休克等）；
慢性炎症或深部化脓病灶；
冷过敏、心脏病、昏迷、感觉异常及体质虚弱者慎用；
冷疗禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处，用冷容易冻伤；②心前区，用冷可导致反射性心率减慢、心律不齐；③腹部，用冷容易引起腹泻；④足底，用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩。
说了这么多，您选对了吗？
选择热敷：慢性损伤使用热敷，如腰肌劳损，肩周炎等。
正确的热敷方法：不同的热敷方法，治疗的时间和温度有所不同。热水袋、热毛巾、热按摩或者市售的热敷袋放在需要热敷的部位，热敷治疗一般应用15-20分钟左右，热敷的温度在45度左右。不要试图用温度过高的热敷袋来麻木皮肤，减轻疼痛。使用时需适时翻开检测、散热，以避免烫伤。
在软组织损伤刚刚发生、正在发生出血、渗出的情况下，千万不能用热敷、揉捏按摩等方法，否则会加重局部组织损伤。
选择冷敷：急性损伤的前两三天必须及时冰敷。（如刚崴脚、比如跌倒、扭伤以及物理撞击等）
正确的冰敷方法：使用冰袋、冰水混合物隔着毛巾放在需要冰敷的部位，避免与皮肤直接接触，不同的目的使用时间有所不同，一般冰敷时间15到20分钟。高热的病人降温时冰袋置于前额、头顶或体表大血管处（如颈部两侧，腋窝，腹股沟）。
不过，冷敷时间过久，组织容易因冻伤而坏死，同时热敷温度过高的话，还会导致皮肤烫伤等。在观察冷热敷的疗效同时应注意观察局部皮肤情况。
供稿 | 顾玉慧
图片来自网络
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