为普及育龄夫妇的科学备孕常识，帮助新婚夫妇顺利孕育健康宝宝，受北京婚姻家庭建设协会邀请，五洲生殖科优生优育专家为400余新婚夫妇开展了4场备孕指导讲座。内容涉及“孕前生活方式、孕前检查及快速怀孕技巧”等，课堂得到了参与学员的热烈支持与好评。会后，就备孕人群关注的热点问题，我们进行了汇总。
张蓓
=医学硕士 =
五洲妇儿医院生殖内分泌、优生优育专家，曾任职上海交大医学院附属仁济医院生殖中心，国家卫生部妇幼司辅助生殖技术小组专项管理成员。
一问一答：
我用排卵试纸测试结果总是一深一浅，换了好多牌子也这样？排卵试纸怎么测试，哪种排卵试纸比较准？
排卵试纸测的是尿里面的LH就是促黄体生成素。血中的LH会在我们的排卵前三十六个小时出现一个高峰。但是尿中LH的高峰出现时间会比血LH晚十二小时，即我们的尿高峰应该是在排卵前的二十四小时。
但是并不是所有人都会有比较好的一个峰值。这和它的本身的卵泡质量以及排卵情况有关， 另外试纸条的准确率是有限的。
用尿试纸条测排卵的方式仅仅适用于月经非常规律的女性，比如说月经二十五到三十二天左右的女性可以用这种方式。
举个例子，假如你是二十八天的月经，你可以在月经第十天开始测，假如三十天的月经你可以十二天开始测。用尿试纸条测，一旦测到了弱阳性就是双杠不管颜色深浅，就可以开始准备同房。然后隔天一次同房频率大概三到四次，基本上就可以把排卵期涵盖在内了。如果测量太频繁，那么很有可能会造成焦虑。焦虑其实抑制了正常的激素分泌，是不利于怀孕的。既然试纸条本身就是一个不太精确的检查，那么不需要为此付出太多的精力。
但如果反复测不到强阳性，那么建议去医院测一下排卵。也就说如果我们的尿只有弱阳性，始终没有出现强阳，很有可能是一次小卵泡排卵。即卵泡的质量并不好。那么这种需要一个更精确的、检查的方式下来明确诊断，并且进一步的干预治疗。
都说排卵时体温上升，姨妈时骤减，真的吗？我怎么不是这样的呢？是不是月经周期正常就代表正常排卵？
当LH出现高峰的时候他会促进颗粒细胞分泌一定的孕酮，导致了我们的体温逐渐升高。那么当排卵以后孕酮值开始分泌达到高峰，此时体温大概比平常体温能高零点三到零点五度。如果怀孕的话这个体温会持续存在，如果没有怀孕，这个黄体的高峰期大概维持十天，十天以后就出现下降然后等着来月经。
测体温这个方式基本被淘汰了。通过测体温来测排卵是最差的一种方式，其次是尿试纸条。但是我们可以综合起来看，比如说有精力的话可以同时测体温测尿试纸，另外观察一下自己的白带的情况。我们通常认为当雌激素升高也就是卵泡发育好的时候，正常的雌激素会导致我们的白带增多，并且呈粘稠的蛋清样或者叫鼻涕样拉丝很长，这种时候也往往提示有排卵。那么大家可以结合起来看：尿LH，白带。体温以及你的月经周期天数。我们的月经天数是有规律的。
月经天数的规律就在于我们的卵泡期不一定，但是我们的黄体期相对固定的也就是十四天。所以我们推算排卵期是在下一次来月经的前十四天左右。周期二十八天的月经她的排卵一般是在十三十四十五天前后！那么三十天的月经可能就是十四十五十六这样的日子。大家可以略微提前一到两天开始进行这种监测，或者观察自己的提问，这样就可以了。
以前一直周期一样长，后来每次都不一样长，而且量也少了，什么原因导致的呢？会影响怀孕吗？
怎样判断月经量少？我24岁之后比之前量变少了，以前是头三天都很多，后来是头三天只有一天很多。这是什么原因导致的呢？会影响怀孕吗？
如果你现在只有二十四二十五岁的话，一般如果你没有做过人流手术的话，一般月经量不会突然间的减少。因为可能你再年轻一点的时候有雄激素增高血流比较旺盛，代谢比较好所以流血量多，这也是可以正常的。那我们说的少了是指月经量仅仅为以前的三分之一。那么这时候你就要注意些问题了，比如说我是不是因为我工作了压力大了我有甲减。这有甲减的人他就会容易造成月经量的减少，卵泡质量差。
周期的波动就可能是与你的卵泡发育不稳定有关，当然，卵泡发育不好就会造成黄体功能不稳定。我们说的黄体期十四天是指一个正常的黄体功能。有些人说排了以后为什么十天就来月经了？因为你的卵泡质量不好，你的黄体功能提前萎缩，所以就早来月经了。
大学期间有几年月经周期只有24天 后来就时间不太稳定 。医生听您说早来月经可能是卵泡发育不好，但是我一直是25天左右，也就是每月都会提前一周来月经，并且一直非常稳定。这个是不是每次都早来，就是一直不太好。
二十五天的月经是规律的月经。大家不要觉得只有二十八天三十天的月经是正常的，二十三天到三十五天都是正常的月经。这个东西不是说大家都要长得像可以课本是一样的。但是二十五天的月经的你要注意一下你可能第八天就要开始监测排卵了。你的卵泡期是相应比较短的。然后可以去医院监测一下因为有时候卵泡期太短，往往可能内膜长的不是很理想，所以可以先去医院做一个做一个整个周期的监测来了解下自己卵泡发育的情况以及内膜的情况，来评估一下去试孕的几率有多大。比如说这个月监测正好赶巧，我有可能就没个好卵泡或者确实不理想。那么我可能下次的时候就需要干预了。本身这二十五天二十五天的周期的月经并不影响什么，也是一个正常范围。
张大夫好！月经周期26天，几天后测排卵？
月经二十六天的话，你可以考虑在第八九天的时候开始测一下。看看有没有出现双杠，同时看看你有没有白带增多呀。或者等你到白带增多的时候，再去测一下尿也来得及。如果出现了浅浅的双杠，就可以考虑当晚同房，然后隔日同房，为什么一再强调大家要发现浅杠的时候就先去同房的。那大家肯定都知道就是精子在体内存活的时间会比较长一些，大概是七十二小时就是三天。而卵子存活时间相对较短，就二十四小时，以前十二小时受精能力为主。所以说呢我们希望是精子先进去等卵子。而不是说我发现双杠了，你可能刚刚发生排卵你再去同房。或者前一天排卵，第二天同房，可能这个卵子已经没有受精能力了，所以我们希望是精子先进去等他。