网瘾、糖瘾和毒瘾一样吗？

　　随着生活水平的提高，越来越多的诱惑力出现在我们的周围，让我们沉浸其中。稍不注意，有点诱惑就会变成成瘾。人为什么会成瘾? 从最可怕的毒瘾，到最普通的糖瘾，再到争议性的网瘾，它们为何让人愉悦兴奋，同时又伴随致命依赖？本期《生命密码》带你进入大脑和身体，一起探究难言之“瘾”。

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　　什么是成瘾?

　　说到成瘾，大多数人第一个想到的就是毒品成瘾。我们拿毒瘾为例，说明什么叫做成瘾。想要染上毒瘾很容易，但是如果真正的吸毒成瘾了以后，可以戒除吗？戒毒成功的概率，有；但是整个比例非常小。全世界对于解毒患者的统计的数据显示，在一年之内，吸毒以后再戒毒的患者95%以上会复发的，也就意味着再次复吸。这也就是所谓的一朝吸毒，十年戒毒。

　　戒毒成功确实不容易，最不容易做到不是毒瘾，而是心瘾。吸毒者也许身体上脱离了毒品，但是他的脑子已经发生改变，这个变化会让他不由自主的去想吸毒这个事情。毒品的记忆在脑子里面的记忆强度，远远超过日常生活当中我们其他的美好的记忆，甚至可能要高一千倍高一万倍。人对毒品的记忆究竟为何如此深刻？

　　中国药物依赖性研究所从事药物成瘾方面的研究的吴萍老师为我们详细解答了这个问题。成瘾本身是一种病理性记忆，但是当它和身边的各种环境关联起来后，就形成了一种关联性的记忆。这样经历多次应用，就会成为一种长期稳固的记忆。这样每次成瘾患者回到这个环境的时候，就会想起毒品所带来的愉快的感觉。而其中主要的原因是因为成瘾的药物是直接作用于我们的大脑的，这个直接作用会引起我们大脑的结构以及功能发生非常持久而强烈的变化。这也是为什么世界卫生组织把成瘾定为一种是叫慢性的脑疾病，这些成瘾患者不能够控制自己去找成瘾的东西来满足自己。而且吸食毒品除了对大脑的损害，对整个身体都有一个长期的损害，比如我们的免疫系统和内分泌系统。

　　真的有吃糖成瘾吗？

　　对甜食或者对零食的偏好或习惯，只要不影响你正常的工作生活，是不算成瘾的。为什么很多人会喜欢吃甜食呢？这个跟我们大脑内的奖赏中枢有关。大脑自己是有奖赏机制的，我们如果做一个事情高兴的话，这个中枢就会兴奋并产生愉悦的感觉。愉悦的感觉来自于大脑内多巴胺神经递质的释放，它影响着我们的情绪，意志和思维，并且负责传递兴奋开心的信息。人在吃完甜食之后，与奖赏相关的这个脑区的活动会明显地增高。而奖赏环路，也包括其他的脑区，比如说杏仁核这个高级的前额叶中枢，它们共同作用来促使我们产生吃糖之后的愉悦体验并记住这个愉悦的体验。

　　成瘾有很多不同的种类。从医学分类上来说，有些物质使人直接兴奋；还有一些物质抑制大脑从而使人失去了控制；还有一种就是毒品，它是使人产生幻觉。在这些种类当中，有一些是纯粹的就是毒品，也有一些物质既是药品又是毒品，比如说吗啡。对于麻醉而言，麻醉静脉药的主力军就是吗啡。吗啡的发现是很早，它有很强的镇痛作用，但它也有成瘾性。所以在使用上，需要严格地限制它的剂量以及不重复使用来避免成瘾。还有一种情况不叫行为成瘾，比如说赌博成瘾，购物成瘾。对于行为成瘾基本上的定义是，对与追求一个事物，导致我们这个个体在社会上不能够正常的工作，生活或学习，影响了社会功能，那么对这个事就成瘾了。严格的来说，成瘾大部分都是病态的。

　　成瘾如何被消除呢？成瘾是一个记忆过程，发生在前额叶皮层结构，它是我们大脑皮层中的高级中枢。现在科学家们就再尝试研究通过阻断记忆来戒除毒瘾，以海洛因来举例。海洛因和海洛因用药环境反复关联就会形成一种长期的记忆，它是一种持续稳定的状态。如果我们让他这种记忆处于一种激活的状态，它会处于一个不稳定的状态，并且脑内的神经递质以及受体重新处于一个活跃的状态，这个时候我们就可以给他进行干预来消除毒瘾。但是，我们人类对我们自己大脑的认识还是没有完全突破这导致了研究的限制。

　　网络成瘾是真的成瘾吗？

　　很多人把网络成瘾看成一种精神鸦片，其实不然。美国精神疾病诊断与统计手册第五版的诊断标准是这么定义网络成瘾的：Internet Game Disorder，就是网络游戏使用障碍。到目前为止，主流的科研界对于网络成瘾是否属于一种精神疾病是有一定的争议的。近期发布的美国的精神疾病诊断标准第五版把网络成瘾被纳入到未来需要进一步研究的精神疾病之一，并且提出了9条诊断标准，包括强迫性使用，戒断反应以及耐受性等。而我们通常想到的玩网络时间过长，并不是成瘾的必然的标准。那为什么网络成瘾通常发生在青少年身上呢？因为人的大脑发育是分阶段进行的，其中成熟最晚的是背外侧前额叶，它是跟控制冲动相关的，这个生理基础导致了青少年的易成瘾现象。

　　那么如何治疗网络成瘾呢？全世界任何一个地方对于网络游戏成瘾的治疗都是没有明确规定的，而且事实上没有任何的一个疗法是明确对网络游戏成瘾有疗效的，但是对于网络成瘾所引起的相关的一些精神症状是可以治疗的。其中一种叫电休克疗法，这种疗法在精神科是很正常的，并且被批准使用于进行治疗精神疾病，但是它是否真的能治疗网络成瘾并不清楚。还有一种叫厌恶疗法，当你遇到刺激的时候，给你一个厌恶性的刺激，并且产生一种厌恶感，以遏制你对某件事情的兴趣，这是一个常见的心理疗法。还有一种新型的方法，网络游戏使用障碍群体普遍有着控制力问题，我们利用一些装置接收背外侧前额叶的信号，然后让患者通过学习各种策略去提高这一块的活性，以此帮助他学习到如何提高控制能力。