李茜主任,解放军306医院,康复医学科
1、运动医学:是用医学来研究运动过程中出现的医学问题的学科。
主要内容与任务;运动医务监督、运动型疾病防治、运动营养学、运动创伤防治、体疗康复。
2、运动损伤:是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。预防和治疗运动中的损伤,研究损伤发生的原因、机制、规律,并和教练员、运动员一起改进技术和训练手段,以提高运动成绩,延长运动寿命,是运动医学的主要任务之一。
分类:
①按照伤后皮肤或粘膜完整与否分类:开放性损伤、闭合性损伤
②按伤后病程长短分类:急性损伤、慢性损伤。
③按受伤的组织结构分类
④按伤情轻重分类:轻伤、中等伤、重伤
⑤按损伤与运动技术和训练的关系分类:运动技术损伤、非运动技术损伤
潜在因素:一是运动项目的特殊技术要求;二是运动员身体某部存在的解剖生理弱点。当这两个因素由于某种原因同时起作用时,即易发生运动损伤。
克服运动损伤潜在因素的措施;
①强易伤部位的准备活动及专项辅助活动。
②加强易损部位的肌肉、韧带的力量练习。
③科学安排运动量。
④采取支持带保护。
运动损伤的原因。
①运动损伤的预防认识不足
②训练水平差
③教学、训练及比赛安排不合理。包括准备活动不当以及未遵守科学的训练原则。
④运动参加者自身状态不良。
⑤缺乏义务监督
⑥场地、器材、服装不符合卫生要求。⑦训练中缺乏保护与帮助
运动损伤的预防原则与方法:人体合理的运动生物力学结构式预防损伤的最主要因素。另外还有:准备活动;伸展;合理安排训练(遵守原则:周期性、特定性、超负荷、个体性原则);充分的恢复;心理;营养;运动保护器材;贴扎术;预防损伤的功能锻炼。
3、贴扎术作用:运动中必要的保护和帮助可避免意外事故的发生,增强运动员的信心。贴扎术对保护运动员和治疗运动损伤具有非常重要的作用。
4、损伤的修复:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程称为修复,修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
修复分为两种不同的过程和结局
①再生。由损伤周围的同种细胞来修复
②纤维性修复。是由纤维结缔组织来修复(肉芽填补) ③创伤愈合。
5、运动损伤的急救:抢救原则
①先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远。
②先止血后包扎,在固定后搬运。
③先救命后治伤。
运动损伤现场急救的基本原则:
一、保证生命安全 A气道。先检查气道是否通畅 B呼吸。有无呼吸 如果停止进行人工呼吸 C循环。血液循环是否正常 一般检查腕部或颈部动脉搏动情况 D功能障碍。主要进行神经系统检查 E暴露。应该暴露身体受伤部位,以便观察出血、骨折和挫伤等病变,另外要及时暴露上肢,以便于测量血压。
二、控制大出血。
三、控制可能加重全身状况恶化的情况。
四、固定受伤肢体。
五、处理慢性出血。.
6、出血和止血
出血的分类:
根据损伤血管的分类:①动脉出血。②静脉出血。③毛细血管出血。
根据受伤出血的流向:①外出血。②内出血。
止血法:压迫法、填塞法、止血带
(1)加压包扎止血。可用于毛细血管和小静脉出血。
(2)抬高伤肢法。用于四肢小静脉和毛细血管出血。此法在动脉或较大静脉出血时,仅辅助作用。
(3)屈肢加压止血法。关节部位或附近。
(4)指压止血法。
①颞浅动脉。一手固定头部,另一手拇指在耳屏前上方一指宽搏动处压在颞骨上
②面动脉。在下颌角前约1.5cm,用拇指压搏动在下颌骨上
③锁骨下动脉。锁骨上窝平上缘中点搏动处压在第一肋骨上
④肱动脉。肱二头肌内侧沟搏动处压在肱骨上
⑤股动脉。腹股沟中点搏动处压在股骨上
⑥胫前和胫后动脉。食指、拇指压在内踝与跟腱之间和足背横纹的中点上
(5)止血带止血法。压力时间:上肢每半个小时,下肢每一个小时放松2到5分钟