盘点生殖内分泌功能激素

  朱亮主任,解放军306医院,生殖中心

  生殖内分泌功能主要受下丘脑、垂体和性腺的调节,下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素(GnRH)调节垂体促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)的释放,FSH和LH作用于性腺后引起性腺性激素分泌的周期性变化,控制性腺发育。而性腺激素对中枢生殖调节激素的合成和分泌又具有反馈调节作用。下丘脑、垂体与性腺之间相互调节、相互影响,形成完整而又协调的生殖内分泌系统。

  临床应用

  促卵泡生成素

  垂体分泌的可以刺激精子生成和卵子成熟的一种激素。可反映下丘脑-垂体-性腺轴功能

  女性:联合LH预测排卵、鉴别诊断原发性与继发性闭经、辅助诊断原发性性腺功能减退、甲状腺功能低下、卵巢发育不良、卵巢早衰、性早熟、垂体瘤等

  男性:睾丸发育不良、睾丸功能低下、男性不育症、垂体瘤、性早熟、前列腺癌等

  促黄体生成素

  垂体分泌的在女性体内协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期,导致排卵与黄体形成。可反映下丘脑-垂体-性腺轴功能

  女性:联合FSH预测排卵、辅助诊断多囊卵巢综合症、卵巢早衰、性早熟、性腺发育不良、性腺功能减退、垂体瘤等

  男性:睾丸发育不良、睾丸功能低下、垂体瘤、性早熟等

  泌乳素

  由脑垂体分泌,反映下丘脑-垂体-性腺轴功能

  泌乳瘤的诊断与鉴别诊断、鉴别诊断原发性与继发性闭经、辅助诊断青春期下丘脑综合症、闭经溢乳综合症、垂体肿瘤、垂体功能低下、席汉氏综合症、多囊性卵巢综合症、功能失调性子宫出血、肾衰、原发性甲减等

  硫酸脱氢表雄酮

  主要由肾上腺合成的一种类固醇,可用于评估肾上腺激素生成

  辅助诊断Cushing 综合征、肾上腺疾病(如先天性肾上腺增生及肾上腺肿瘤)、多毛症的女性患者、男性化的肾上腺囊肿、多囊卵巢综合症等

  孕酮

  由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜,有显著形态学影响

  孕期:妊娠进程的观察、辅助诊断妊娠性胎盘功能不良、异位妊娠、多胎、葡萄胎、死胎、先兆子痫、轻度妊高症糖尿病、妊娠高血压等

  其它:确定是否已排卵、检测黄体功能、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤,先天性肾上腺增生,先天性17α-羟化酶缺乏症、无排卵型功血、无排卵型闭经等

  雌二醇

  女性中由卵巢颗粒细胞分泌,常用于监测卵泡发育、成熟,可用于指导用药及确定采卵时间

  诊断与鉴别诊断闭经类型、辅助诊断多胎妊娠糖尿病、妊娠高血压综合症、卵巢囊肿、卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、性早熟、卵巢早衰、绝经期综合症、Turner综合征、垂体前叶功能减退、下丘脑病变、睾丸肿瘤等、怀孕时在血清中浓度升高

  睾酮

  由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用

  女性:多囊卵巢综合症、多毛症、皮质醇增多症、间质泡膜增殖症、卵巢雄性化肿瘤等

  男性:睾丸间质细胞瘤、真性男性性早熟、原发性或继发性性腺功能减退症、无睾症、松果体瘤、垂体睾丸轴异常等

  人绒毛膜促性腺激素

  由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,在受孕后10-14天开始分泌

  早期妊娠诊断、胎盘功能判断、辅助诊断异位妊娠、先兆流产、葡萄胎、滋养层细胞瘤、绒毛膜癌、唐氏综合症早期筛查、脑肿瘤、非精原细胞的睾丸肿瘤等

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