随着现代生活节奏越来越快，人们的生活压力越来越大，人们也易变得焦虑而敏感。前一段，有明星乔任梁因抑郁症自杀，最近又有90后女歌手本兮疑因抑郁去世……这些都一次又一次地引起大家对精神异常的重视。在日常生活中，一些人出现精神异常，或情感淡漠、反应迟钝，或行为躁动、笨拙，或焦虑、抑郁，甚至出现幻听、幻嗅。大家便很容易认为这人得了精神病。然而，真的只有这一个答案么?事实上，脑肿瘤患者也会出现精神异常。下面，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就为大家讲讲精神焦虑、异常或与颅内肿瘤的关系。
颅内肿瘤可损害正常脑组织、压迫邻近脑实质或脑血管，造成颅内压增高，出现神经系统的病理症状、癫痫发作或精神症状。但有部分颅内肿瘤患者早期缺乏神经系统的定位体征而只有精神症状，易导致误诊而延误病人治疗。有的老年人出现精神异常的某些症状后，不少亲属以为是患了老年痴呆或精神病，忽视脑部出现肿瘤的可能。事实上，脑部肿瘤常会引起精神异常。据临床统计资料表明，其发生率可达25%~40%。
与颅内肿瘤有关的精神症状有哪些?
颅内肿瘤患者精神症状常见。肿瘤的性质、部位、生长速度、有无颅内高压及患者的个性特征等因素均可影响精神症状的产生与表现。
1.智能障碍：颅内肿瘤所致的精神症状中智能障碍最常见。病人可表现为注意力不集中、记忆减退或思维迟缓，严惩者可出现类似痴呆的表现。
2.幻觉：不同部分的肿瘤可产生不同种类的幻觉，如枕叶肿瘤可产生简单的原始性幻视;颞叶肿瘤可出现较复杂的幻视和幻听。
3.其他精神症状：包括焦虑、抑郁、躁狂、分裂样或神经性症状。
发生脑肿瘤的部位与精神症状有关系吗?
精神症状的表现与颅内肿瘤的位置有关，但并非绝对。颅内某个区域的肿瘤不一定都会产生特定的精神症状。但若表现特定的精神症状，却有助于定位诊断。研究证实，脑部肿瘤发生在额、颞、胼胝体等部位者，较多会产生精神症状，临床以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见。其中，语言障碍可出现语言增多、说话颠三倒四、表达困难、重复语言增多等。情感障碍如反应迟钝、少语、忧郁、不知道或不认识自己的亲人、记忆力下降明显。表现为动作和行为障碍的现象有无故摸索、乱跑、随地大小便，有的甚至出现幻觉和幻听。有的患者自述，感到脑内有开关声、水流灌入颅内令头部发胀;或出现幻嗅，鼻孔内恶臭，难以忍耐;或幻视，看见有人跑过来与之亲吻等。有的脑瘤患者早期表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差、健忘等，常被误诊为神经官能症。
1.额叶肿瘤：大部分额叶肿瘤患者会出现精神症状，而且精神症状较其他部位肿瘤多见，症状出现亦较早，容易导致误诊。精神症状可表现为广泛性智能受损，类似痴呆样表现，但也有患者出现单纯的记忆力受损而无其他损害。额叶肿瘤患者常见的情感障碍包括易激惹、抑郁、欣快和淡漠。许多患者会出现人格改变，尤其以生长缓慢的肿瘤较常见。患者的行为可变得幼稚、轻浮和不负责任，严重者可有性欲脱抑制，如猥琐行为或性欲亢进。部分患者的人格改变与上述相反，表现缺乏主动性、淡漠和对周围事物漠不关心等。
2.颞叶肿瘤：约一半颞叶肿瘤患者会出现颞叶癫痫。此外，颞叶肿瘤大多没有定位体征。多数颞叶受损患者可伴有智力缺损，也可出现与额叶受损类似的人格改变。常见的情感障碍包括欣快、焦虑、易激惹、抑郁躁狂样症状。小部分患者可出现类精神分裂样症状，如幻觉、妄想等。
3.顶叶肿瘤：顶叶肿瘤较少引起精神症状。一般来说，顶叶受损导致的神经系统症状与体征多于精神症状。此外，优势半球的肿瘤可引起Gerstmann综合症，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等;而在非优势半球的肿瘤会引起视觉空间知觉障碍、穿衣失用症和地点定向障碍等。
4.枕叶肿瘤：较少引起精神症状。最特定的症状是视幻觉，通常是原始性视幻觉，也可有比较复杂的视幻觉。偶可出现遗忘、痴呆及其他精神症状。
5.间脑肿瘤：是指发生在间脑，即丘脑、下丘脑和第三脑室邻近结构的肿瘤，比颞叶等部位的肿瘤较少导致精神症状。第三脑室附近的肿瘤导致的典型症状的遗忘综合症，部分患者有类似痴呆的表现。嗜睡亦是间脑肿瘤的特征性症状。因下丘脑和中脑受到影响，部分患者除了嗜睡外还会出现停经、阳痿、尿崩症、烦渴、贪食等症状。部分下丘脑肿瘤患者的症状与厌食症相似。有些患者可出现运动性缄默症，患者默不语或只回答少许单字，静止不动或只有一些缓慢、重复的动作，但双眼往往能注视检查者或移动的对象，情感淡漠，可出现尿失禁情况。
6.胼胝体肿瘤：胼胝体肿瘤多引起精神障碍，尤以生长在胼胝体前部和后部中瘤为甚。常见的精神症状为智能障碍与情绪障碍，而且症状在肿瘤生长初期便可出现。
7.垂体肿瘤：垂体肿瘤引发的精神症状，是由垂体本身的损害、继发性内分泌障碍和垂体肿瘤的扩展共同造成的。垂体肿瘤可造成内分泌障碍(如库欣病等)，继而出现相关的精神症状，但更常见的是肿瘤扩展到蝶鞍区以外，例如第三脑室、额叶等区域而造成各种精神症状。
8.天幕下肿瘤：天幕下肿瘤比天幕上肿瘤较少产生精神障碍。患者可出现全面性智能障碍，其程度与颅内压成正比。也可产生情绪障碍、人格改变及其他精神症状。
最后，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任强调：可造成精神异常的病因很多，因此，如发现患者有相关的症状，应去医院作全面和定期的神经系统检查。一些平日无明显精神刺激史，突然发现有这些精神症状的老年患者，更要引起重视。只有经过系统检查，才可检查出是否与脑肿瘤有关，及时采取对症治疗措施，利于尽早康复。