胎膜在临产前破裂称胎膜早破,俗称破水。妊娠满37周后胎膜早破率10%;妊娠不满37周的胎膜早破率2.0%-3.5%,发生率约占分娩总数的6-12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。应用胎膜早破试纸条检测,可快速筛查。
一、胎膜早破与哪些因素有关?
1、性生活。
2、生殖道炎症。
3、胎位异常、头盆不称。
4、营养不合理。
5、宫颈内口松弛。
6、其他因素:剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致孕妇的腹压骤增,也易促发胎膜早破。在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。
二、发生胎膜早破怎么办?
1、作为孕妈妈怎么办呢?
如果发生胎膜早破,不必惊慌,卧床,通知周围的人,并且拨打120住院;如果胎儿头未入盆,要抬高臀部,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状,孕妈妈要认真感觉胎动情况,防止胎儿宫内缺氧的发生;破膜后,医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况,进行相应处理。孕妈妈要很好的和医生配合,争取顺利分娩。
2、医生会怎么做呢?
(1)胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。
(2)破膜12小时后尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。
(3)胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律,或有感染可能,应终止妊娠。
三、如何预防胎膜早破的发生?
1、重视孕期营养,孕妇应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量。
2、重视产前检查,发现胎位不正则应及早纠正。有骨盆狭窄者更应注意。妊娠期尽早治疗下生殖道感染。在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。
3、孕期性生活应注意(怀孕前后3个月禁止过性生活)。还要防止腹部外伤和受到冲击。4、治疗宫颈内口松弛,可在妊娠14~16周行宫颈环扎术。
5、一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。