翻译/曹文东
过去的20个月：从出生到确诊癌症
玩具、苹果产品、衣服和其他各种商品是许多孩子渴望的礼物，但对20个月大的Parker Abbott而言，治愈儿童双侧视网膜母细胞瘤（Pediatric Bilateral Retinoblastoma）才是他梦寐以求的。在小家伙过去11个月的生命中，他的大部分时间都花在往返医院治疗的过程中。
根据cancer.org的介绍，“在发育的早期阶段，眼睛的视网膜母细胞（retinoblasts）分裂为新细胞并充满视网膜。在某个时点，这些细胞停止分裂并发育为成熟的视网膜细胞……在罕见情况下，该过程可能出现问题。一些视网膜母细胞没有成熟为感光的特殊细胞，而是继续分裂并生长失控，形成被称为视网膜母细胞瘤的癌症。”
小儿视网膜母细胞瘤十分罕见，发病率只占所有儿童癌症病例的4%。这种病每4个病例中就有一个是双侧的，意味着双眼都受到影响。
正如小儿视网膜母细胞瘤网站所介绍的，“……每年大约每15000名儿童中有一人被诊断为小儿视网膜母细胞瘤。在美国，每年有大约250到300例获得诊断，大部分患者年龄在5岁以下。”
Parker和他的母亲LeslieAbbott居住在华兹堡。Abbott是一位全职妈妈，她在儿子诊断之前经历了一次高危妊娠。
“确诊的时候，肿瘤已经长大、给他的左眼造成了很大的压力，他的左眼视网膜完全剥离。由于视网膜剥离，他的左眼失明，但视网膜自身又重新接合了。不过，他仍然看不见，因为肿瘤直接挡住了他的视野，”Abbott解释。
在获得诊断前3个月，Parker的左眼开始出现“光晕”。
“带孩子去看医生的时候我没有想太多，因为我的家族有弱视病史。我想他可能只需要一点校正或手术，”Abbott说，“医生却告诉我，他的视网膜已经完全剥离了，而这还不是最糟糕的……”
医生随后通知这位26岁的母亲，她儿子的眼睛后部有液体积聚和一个肿块。
“你听到‘肿块’这个词就知道这意味着什么。我独自一人，Parker才9个月大，这次就诊经历了2个半小时。（医生）说他要打电话给另一位医生，”Abbott回忆，“在麻醉下进行所有眼科检查的医生，将肿瘤分级为只需每月回医院复诊一次，他刚好第二天出诊。我们就第二天又去了医院，医生告诉我们他要检查双眼的肿瘤。”
“检查后，医生确定Parker左眼的视网膜剥离，评级为最糟糕的D级，右眼是B级，但现在是C级。第二天他开始接受化疗，”Abbott说。
虽然Parker的左眼已经失明，但他的右眼现在还能看见。
“Parker右眼的肿瘤接近鼻子，所以他的一些周边视觉受到影响。一两个月之后，Parker将接受视力测试，查看右眼的视力状况。可能要做手术，”Abbott接着说，“如果手术，眼液回流和视网膜分离，活跃的癌细胞可能会扩散。这些细胞可能转移到暴露于大脑的视神经。如果视网膜剥离，他可能变得完全失明。”
治疗：单身母亲的痛苦抉择
Parker还没有接受光学手术。不过，他接受了一种形式的化疗，疗法通过腿部插入导管直接进入眼睛。
“新年一周后，医生会确定是否摘除Parker的左眼……”Abbott说，“左眼的肿瘤对治疗没有反应。如果他们将双眼全部摘除，他的癌症会消失，但他也会完全失明。如果肿瘤持续生长……不过，我不想冒这个险。”
诊断后最初几个月，Parker右眼的肿瘤没有生长。因此，他只接受了左眼的化疗，右眼进行观察。不久之后，右眼的肿瘤生长到几乎需要切除，不过医生没有选择切除而是进行双眼化疗。
“第一次治疗无效，第二次治疗后肿瘤收缩了50%。只要对治疗有反应并保持稳定，他们就愿意保留Parker的眼睛。但是，如果肿瘤扩散开，我永远不会原谅自己，”接受采访时，Abbott陷入明显的纠结，“但首要的显然是挽救他的生命，然后才是视力。我该怎么做决定？知道他可能不得不接受手术摘除，他永远无法再看见我……他长大后会理解我吗？”
幸运的是，小儿视网膜母细胞瘤并不危及生命，但癌细胞很容易扩散。Parker需要每4周进行复诊以确认肿瘤是否生长或扩散。
癌症患者对化疗的反应会有不同，但是化疗通常会导致恶心、疲劳、疼痛和胃肠道并发症。
最后一轮化疗后，Parker睡了5天，每天20小时。他的血细胞计数会下降，这使他变得挑剔和暴躁。Parker食量减小，体重减轻，但身体状况还算健康。
除了身体发育外，Parker在开始行走的年龄方面只落后其他孩子几个月。在Parker患病之前，他的母亲说在Parker他几乎在所有方面都领先于同龄的孩子。
肿瘤毫无疑问在影响Parker的日常生活，还可能会引发其他并发症。会导致肝脏、胃肠道和肾脏问题，甚至癌细胞扩散。
关于视网膜母细胞瘤
图片来源于网络
视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma, Rb）是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向，可单眼、双眼先后或同时罹患，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，成人中罕见。视网膜母细胞瘤的临床表现复杂，可表现为结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新生血管、玻璃体混浊、眼压升高及斜视等。本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
原文链接：
http://www.waxahachietx.com/news/20170102/best-of-2016-20-month-old-waxahachie-resident-battles-cancer-for-his-vision
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校审/夏蓓
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