某个阳光明媚的下午，急诊诊室里忙碌而有序。一个自发性气胸的年轻患者，肺压缩率90%以上，需要紧急处理，因此，从门诊转来急诊。分诊护士电话问我“此患者能否直接入抢救室？”我说“既然门诊检查都已经做完了，需要急诊行胸腔闭式引流术，那就直接入抢救室吧，然后直接电话胸外科急会诊置管。”
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过了一会，分诊护士领着此患者来了诊室，说“患者不愿意去抢救室，不听劝，你跟他解释一下吧……”由于待分诊患者较多，分诊护士随即离开。
此时，我正在给另一个患者写病历、开处方和医嘱。边操作电脑边问此气胸患者：“你为什么不愿意进抢救室？你自发性气胸，肺压缩率90%以上，需要急诊做个小手术”。患者说“家里人不在身边，照顾不方便”。我说“你这病情不适合离开医院，会有生命危险，家里人没来可以请护工，还有医生、护士在的……”患者仍坚持要求回家，我说“你怎么回去？”他说“我坐飞机回去……”。我一脸懵逼，吓出一身冷汗，整个人都不好了，马上放下手头上的活，斩钉截铁地跟他说“你这病情绝对不能坐飞机，你气胸肺压缩90%以上，你绝对受不了机舱内的气压变化和加速度的，你的心脏大血管会发生移位和摆动，肯定会没命的，前不着村后不着店，连抢救的机会和条件都没有，你还是打电话让你家人马上买机票飞过来吧……”解释了很多，患者仍在犹豫中……
由于诊室病人较多，我继续处理在诊的其他患者。转眼间，此患者已不见踪影。过了一会，分诊护士又来问“刚才的气胸病人呢？”我说“不知道啊，刚还在，我还没接诊呢，没在我的诊疗系统里出现过，没去找你们吗？”确认患者已失踪，我马上电话通知二线值班医生，护士赶紧电话呼叫此患者返回医院。此患者仍不听劝，义无反顾地奔向机场，说快赶不上飞机了，那真是风萧萧兮易水寒啊，那才叫一个“坚决”。没办法，护士马上电话通知萧山国际机场，要求机场方面“拦截”此患者，拒绝此患者过安检和登机。再次电话呼叫此患者，得知自己已无法登机，才勉强同意返回医院。经反复沟通，患者终于同意急诊行胸腔闭式引流术。目前，此患者已康复出院。
请相信我们，很多时候，对于你们的病情，我们真的比你们自己更着急。生命有多少次可以重来？您的健康是我们最大的成就！
作者简介
胡东才，骨科主治医师，医学博士，心理学双学士，丁香园骨科版版主，2016年被杭州市委宣传部、网信办评为“杭州好网民”。