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郑医·科普
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在眼科屈光门诊，每天来检查眼睛的患者有很多，其中大多数为学生，还有一部分是还在上幼儿园的小儿童，趁着现在假期有时间，家长们带着自己的孩子来检查。
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在这其中大部分的学生是视力出现了问题，也就是看黑板没有之前清楚了；但也有一些不是因为视力，而是觉着孩子的眼睛外观看起来不太正常，也就是我们俗称的“斗鸡眼”。
名词解释
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斜视：就是两只眼睛看东西不能同时聚焦在一起，或是一只眼睛看固定目标时，另一只眼睛出现偏斜。
郑州人民医院眼科主任医师王勇说：“当家长发现小孩斜着眼睛看电视，有可能是屈光不正的问题；一看小孩有“斗鸡眼”就担心是斜视，这种理解是不对的，其实有很大概率是生理性的发育造成的。”
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为什么这么说呢，是因为在孩子发育期间鼻梁偏低，两个睑裂之间的距离又稍微宽一点，这样显得两个黑眼珠有点靠近，但实际上两只眼睛还是对称的，随着孩子继续生长发育，他的鼻梁慢慢挺起来，外观就会改善。
“真正的斜视，通过遮盖、屏蔽患者的融合功能以后，可以看到其眼睛发生明显的偏斜。也可以用这样的方法来判断：用手电筒照一照，看角膜反光点是否还在眼球中央。”王勇说。
如果小孩配合，还可以用角膜映光法、三棱镜、同视机等来检查。
被确诊为斜视的小朋友，怎么办？
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王勇建议，如果孩子是先天性斜视，应马上手术，否则很容易造成单眼弱视，不过这部分患者手术的难度很大。
两三岁的孩子相对来说比较容易观察，如果是内斜视，首先要散瞳验光，看看他的屈光状态；如果小孩是远视眼同时是调节性内斜视，配戴上眼镜后眼睛可能就不斜视了，经过康复训练，久而久之就可以矫正了；如果近视眼伴有外斜视，配镜后斜视可能也会得以矫正。
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若戴镜半年没有好转，就考虑手术治疗。手术的最佳时机应该是在小孩双眼单视功能形成之前，即两岁到五岁比较好，此时斜视手术能让小孩重新产生立体感，再建议患者进行同视训练，促进他先产生同时视功能，再是融合功能，最后恢复立体功能，预防斜视发生。
王勇还表示，对于弱视很明显的孩子，比如验光后发现一只眼睛600度远视，一只眼睛100度远视，那么600度远视的这只眼睛很可能伴有弱视，这时候就要先矫正弱视，再进行斜视手术。
供稿：眼科 魏颖
编辑：张浩
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