吃饭“硬碰硬”,先问问你的牙同不同意!

  吃饭难免会啃个骨头,嚼个脆骨之类的,为了能大快朵颐,图一时快意,直接用牙齿咬来啃去是我们最常用的方法。但是,这种“硬碰硬”的方法极有可能会严重损伤到牙齿。

  万阿姨的左侧牙齿已经半个月不敢咬东西了,甚至在用左侧牙齿吃的时候,左侧牙齿上下偶然接触,也会有钻心的疼。阿姨回忆,两个礼拜之前,吃肉骨头时猛一用力,就感到牙齿一阵剧痛,自此越来越严重。

  经过检查我发现:万阿姨口腔的左侧上方一颗磨牙出现了严重的裂纹,几乎将这颗牙齿分成了两半,已经无法治疗只能拔除。对此,万阿姨颇为疑惑,难道我的牙齿这么脆弱吗?回答这个问题之前,咱们先需要简单了解老人口腔疾病的特点以及牙齿的形态和功能。

  老年口腔病的特点

  老年人随着年龄的增长,口腔各组织器官可发生明显的增龄性改变。如颌骨可出现骨质疏松,牙槽骨吸收,牙齿的增龄性改变就更加明显,如牙齿可出现重度磨耗,牙髓腔变小,根管变细甚至闭塞,口腔粘膜、腮腺等涎腺组织、颞下颌关节等结构均可发生因年龄增长的老化改变。

  人类牙齿从功能上划分,被分为切牙、尖牙和磨牙三大类:切牙共8颗,用以切割食物;磨牙(包括前磨牙)共16颗,用以磨碎食物。这两类牙齿占牙齿总数的85%以上,而且都无法用来刺穿硬壳和撕裂食物。真正具有这种功能的尖牙(俗称“虎牙”)只有寥寥4颗,但已经发生了明显的退化。换句话讲,在人类不断地进化过程中,我们的牙齿已经丧失了同骨头、硬壳等食物“硬碰硬”的能力。

  当然,这种功能上的缺陷并不足以使万阿姨的牙齿劈裂,一个更为重要的因素是牙齿本身的抗力下降,最常见的原因是牙隐裂。

  我们的牙齿在多年使用的过程中,由于咀嚼力和食物的复杂变化,牙齿表面有可能会出现一些细小的裂纹,称为牙隐裂。

  早期的隐裂没有症状不易发现。如果有一些不良的咀嚼习惯(如偏侧咀嚼)或由于牙列不齐,牙列缺损等原因,这些裂纹就会逐步扩展。在特殊的情况下,比如啃骨头等硬物,过大的力量直接传导到薄弱的隐裂部位,就会造成裂纹严重加深,导致牙齿劈裂。

  一些口腔治疗方法也会造成牙齿抗折裂强度的下降,常见的是根管治疗(俗称“杀神经”)后,由于牙齿没有血供和营养来源,牙齿的抗力也会明显下降,容易折裂,需要做牙冠保护。

  另外,在正畸(矫正牙齿)的过程中,医生也会提出尽量避免咬硬物的建议,以避免造成矫治器的脱落;而且此时上下颌牙齿的咬合状态还处于不稳定阶段,过大的力量或过硬的食物都可能影响治疗效果甚至是损伤牙齿。所以,任何硬度过大的食物都不适合用牙齿来与之“硬碰硬”。由于牙齿的不可再生性,一旦损伤或缺失则只能用人工材料来修复。

  佩戴活动假牙的注意事项

  刚开始佩戴义齿时,使用者普遍会出现一些不适应的情况,比如口内有异物感,口水多,发音不清晰,咀嚼不便,甚至恶心等,在义齿磨合过程中出现这些现象都是正常的。为了尽快适应,用义齿后不要吃过硬、韧性大或过粘的食物,可以先从练习进食较软和松脆的食物开始,逐渐过渡,一般经过耐心试用一两周后,不适感会自然消失。

  随着时间的推移,有些佩戴者的不适感不但没有消失,反而出现了局部压痛甚至口内黏膜创面和溃疡的情况,这时就要引起重视了,造成这一状况的原因很有可能是这副义齿不合适。

  100岁提醒:义齿不合适会对口腔黏膜造成机械刺激,引发义齿性口炎,表现为创伤性溃疡和刺激性增生,如果刺激得不到解除,病变可能最终发展成癌变。所以一旦发现义齿不合适,应及时到医院就诊。患者不要对义齿自行磨改,建议最好在就诊前几小时佩戴,以便医生在检查时能快速准确地发现压痛点,对义齿进行局部调整,以适应患者的口腔状况。

  假牙也有使用寿命:一副合适的义齿,也有使用寿命。随着使用时间的延长,义齿的磨损会加剧,造成咀嚼效率降低。材料的老化,会让义齿的色泽和形态发生改变。另外,随着缺牙区牙槽骨的吸收,会使口腔贴合面和义齿间产生间隙,造成食物存留,固位稳定性下降。 一般活动义齿的最佳使用寿命是5~6年,到达年限,无论是否损坏,都应该更换。

  每天做好假牙清洁:假牙虽然不会像恒牙一样发生龋坏,但同样会滋生细菌,所以活动义齿的日常清洁维护很重要。义齿的日常清洁不能嫌麻烦,每餐进食后和每晚睡前要用清水、肥皂或义齿清洁剂对义齿进行清洗,注意在清洁过程中不要使用牙膏,因为牙膏内的摩擦剂会使义齿光滑的表面产生划痕,为菌斑滋生营造温床。

  睡觉时必须摘掉假牙:睡眠是身体各个器官休整的过程,睡觉时要摘掉义齿,以便让白天承受压迫的口腔黏膜得以休息恢复,另外,义齿在不佩戴时要存放在冷水中,切忌干放或浸泡在酒精等消毒剂里。义齿的定期检查也很重要。佩戴活动义齿的老年人应每隔半年至一年到医院复查一次,由医师对义齿进行必要的调整,以保证使用效果和口腔组织的健康。

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