——常见足病防治要点
李茜，解放军306医院，康复医学科
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
足病中常见有：踇外翻，跖骨痛，足跟痛，平足症，高弓足，副舟骨痛等，足病患者男女就诊比例大致3:7。各年龄段的常见足病如下：
儿童：平足症，副舟骨痛，内翻足，马蹄内翻足，走路内八字或外八字，脑瘫导致的尖足（用足尖走路，足跟不落地），先天性足畸形等。
青年：踇外翻，扁平足，高弓足，马蹄内翻足及内翻足，偶有跟痛症、跖痛症等，由趾甲畸形引起的嵌甲，甲沟炎等。
中老年：踇外翻及踇外翻引起的骑跨趾、跖痛症等；足跟痛常见跖腱膜炎，其次是跟腱周围炎，跟腱炎等；足趾畸形，如锤状趾、槌状趾等；骨赘突起引起的鸡眼、足底神经卡压等；足部骨性关节炎，如跖趾骨性关节炎、足背隆突、跖骨头坏死、距下关节炎、踝关节炎、籽骨炎等，以及类风湿性关节炎所致踇外翻、锤状趾、跖痛症等；足部的软组织疾患，如腱鞘炎或腱鞘囊肿、滑膜炎或滑囊炎等。
另外，由真菌感染引起的足病、由痛风引起的足病，以及运动损伤或意外事故损伤所致的足病也很常见。
有人说，足很像身体的地基，踝关节是一楼、膝关节是二楼、髋关节是三楼、腰部是四楼，因足病或足痛而走路不稳会导致踝关节痛、膝关节痛、髋关节痛和下腰痛。足病中很多是遗传造成的。如果长辈的足自小就有问题，一定要注意孩子是否有相同的症状，发现任何症状，应及时到专业医院进行足病咨询，不要错过最佳治疗矫正期。
有些人认为足病只是痛而已，不会危及生命，所以不在意不重视，多数患者采取少走路，多休息来解决病痛。部分患者选择去医院就医，但遗憾的是国内专业的足部医生很少，多由骨科和康复医学科医生兼任。近年来，国内有些大医院开设了足病门诊，足病的诊治水平不断提高。
我们开展足病的健康教育，目的是提醒人们关注足病，了解足病，提高保健意识和生活质量。下面介绍常见足病的防治要点：
1.踇外翻。(1)病因：多因遗传或穿鞋不当导致，平足会加重踇外翻。(2)症状：踇外翻会让脚掌变宽，外翻处顶鞋发炎疼痛难忍，因其负重改变，常会导致跖骨痛。(3)治疗：轻度的可通过换鞋，顺趾垫，矫形鞋垫配合得到很好的改善，正常生活完全没有问题。重度的需要手术治疗。
2.跖骨痛。(1)病因：随年龄增长的退行性改变，即足部肌肉韧带骨骼力量下降，不足以维持横弓，或因长期穿高跟鞋导致，或因高足弓，足掌过于负重导致。(2)症状：前足掌胼胝并疼痛、跖骨痛，跖骨痛后身体本能保护引发锤状指，爪状趾。(3)治疗：首选矫形鞋垫，次选手术治疗，手术治疗会出现疼痛转移，趾僵硬等后遗症。
3.平足。(1)病因：多为遗传，部分为随年龄增长的退行性改变。(2)症状：足弓低平，足外翻。平足或高弓足导致踝关节力线不正，造成踝关节不稳致习惯性崴脚。走路时足部疲劳、疼痛，同时因身体力线改变还可引起踝关节痛、膝关节痛、髋关节痛和下腰痛。(3)治疗：首选矫形鞋垫，次选手术
4.高足弓。(1)病因：多为遗传。(2)症状：足弓高，足内翻，常表现足跟痛或跖骨痛，高弓足导致跖骨痛（前脚掌痛），本能保护形成锤状趾畸形。同时因身体力线改变造成踝关节痛、膝关节痛、髋关节痛和下腰痛。(3)治疗：首选矫形鞋垫，次选手术治疗。
5.足跟痛。(1)病因：跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎等。(2)症状：跖腱膜炎引起足跟痛症状：晚上起夜、早晨起来最痛，久坐起身也痛。足跟脂肪垫炎引起足跟痛症状：每走一步都痛，足跟骨触地的感觉。(3)治疗：跖腱膜炎可选用理疗、冲击波治疗、矫形鞋垫治疗，疼痛症状明显者可局部封闭治疗，极少用手术治疗。足跟脂肪垫炎可选用理疗，并穿减震很好的厚底鞋，特殊硅胶跟骨垫，矫形鞋垫等。
6.副舟骨疼。(1)病因：遗传。副舟骨是舟骨结节部第二化骨中心的先天异常，在舟骨结节处形成一个独立的副骨。平足会加重其疼痛。(2)症状：足内侧隆起，久站或行走较长时，足底内侧疼痛，突出的副舟骨每走一步都痛。(3)治疗：首选矫形鞋垫治疗，次选手术。
7.运动损伤。(1)病因：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力；运动前不做准备活动或准备活动不充分，身体状态不佳，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当等。(2)症状：足踝扭伤、韧带拉伤、膝关节损伤、跟腱损伤等。运动损伤的部位与运动项目及专项技术特点有关。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤会因治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。(3)治疗：轻度运动损伤先采用理疗和康复训练等，骨折、韧带撕裂等严重损伤可针对损伤情况进行相应的手术治疗，康复阶段注意合理安排理疗和训练，防止“停训综合症”和再次受伤。
