拔牙以后血总是止不住怎么办？拔牙后伤口越来越疼怎么办？拔牙后，到底该怎么护理？
纱球咬半小时就该吐了
拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。
如果期间有剧烈运动如骑车或爬楼梯，则应该适当延长吐出纱球的时间。有高血压的患者也应适当延长时间。
但纱球不宜咬得过久，由于口腔内是有菌环境，如果时间超过5-6个小时或者半天还不吐出纱球，反而容易引起纱球被污染，最后引起伤口感染。
拔牙后别老用舌头舔伤口
良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。当吐出纱球后，牙槽窝已经止血，这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，最终导致血凝块脱落和再出血。
因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。
虽然已经止血，但是说话和咀嚼可以引起血块脱落和再出血，所以尽量少说话。更不要总去吐口水，拔牙后前三天口水里面都是有血丝的，是正常现象，不必惊慌，也不必想要吐干净。不停地吐口水只能造成不停地流血，甚至血块脱落。
一旦血块脱落，就可能引起伤口发炎、疼痛，严重者会引起干槽症，疼痛剧烈，拔牙创口延迟愈合。因此，一定要保护血凝块。
术后又出血，记得咬纱球
有时候纱球吐了以后已经止血了，但是经过运动、说话、喝水等引起牙槽窝再次出血，这时候可以用纱球放置于拔牙窝上方紧咬，压迫止血，一般都能奏效。
如果止不住血，要及时去医院处理。
术后疼痛肿胀，用止痛药+冷敷
术后的疼痛和面颊部肿胀属于正常的生理反应，在所难免。一般牙齿越复杂，拔牙的创伤越大，术后的反应就越严重。
创伤性的肿胀一般在术后2-3天达到高峰，以后逐渐减退；术后疼痛一般在术后6小时达到高峰，12小时开始减退。
有些患者出现开口困难、疼痛，一般在术后16小时达到高峰。疼痛一般可以耐受，可以通过口服止痛药来缓解，口服止痛药一两天不会引起大的副作用。
也可以服用医生开出的地塞米松，短期小剂量地服用地塞米松不会造成明显副作用，可以放心服用，但有甲亢、高血压、糖尿病的患者应当尽量避免服用。
肿胀则一般在一周之内可以消退，可以通过冷敷来缓解。术后48小时内在术区冷敷，每冷敷15分钟，需要休息15分钟以上。正确地冷敷有助于减轻术后肿胀、出血和疼痛。
别嘴馋，远离辛辣滚烫食物
拔牙后两小时可以进食流食，前三天以流食为主，目的是便于吞咽，以免破坏牙槽窝的血凝块。勿进食过热及辛辣刺激食物，可进食偏凉食物，口含冰块或冷饮有助于止血。
注意补充营养，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，一周内应当尽量不吸烟、不饮酒。
当天及次日尽量休息，避免剧烈运动，有出血倾向者，避免平躺，可半卧位，减少头面部血流量。
刷牙漱口是重要的、必要的
拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。
有些患者迟迟不敢刷牙漱口，导致口腔卫生很差，引起伤口感染。前面已经说过，24小时以后就可以刷牙漱口了，注意动作轻柔即可。每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，尤其注意及时清理掉进下颌牙槽窝的食物残渣。
一般全身状况良好的人，术后不必常规使用抗生素。如果拔牙创伤大，或者年老体弱、糖尿病的患者，可口服抗生素2-3天。如果没有明显感染，不必长期服用抗生素。
有不适都要及时复诊
拔牙后如果无明显不适可以不复诊，如果有缝线，可在术后5-7天时复诊拆线，也可在附近医院拆线。
如果术后反应明显，出现体温升高，开口困难，疼痛不能缓解等，应及时复诊。
若术后3天开始出现拔牙窝剧痛，服用止痛药都无法缓解，疼痛向半侧头放射，嘴里面有腐败臭味，可能是发生了干槽症，要及时复诊。
计大夫是成都市第一人民医院口腔科主治医师，四川大学华西口腔医学院口腔医学博士。擅长微创拔牙 ，微创拔除埋伏阻生牙；口腔颌面部软组织小肿物摘除等，有需要的朋友可以咨询哦（看看其他患者的问答）