来自北京同仁医院“本院”职工的体检数据:
北京同仁医院参加2013年体检的2948名职工中,查出甲状腺结节912人(占全部查体人数的30.9%,接近三分之一),最终发现甲状腺癌12例(占有甲状腺结节人数的1.3%)。
什么是甲状腺结节?
也就是在甲状腺上长了疙瘩。甲状腺结节是一种非常常见的由多种疾病导致的临床表现。中年女性较多见。多种甲状腺疾病都可以表现为结节:如甲状腺炎症、自身免疫以及良、恶性肿瘤等。
甲状腺结节分良性及恶性,良性结节占绝大多数 (约99%)。所以,体检查出甲状腺结节不必过于恐慌。
甲状腺结节可以单发(长一个疙瘩),也可以多发(长多个疙瘩),多发结节比单发结节的发病率高。
是良性结节还是恶性结节?
用于鉴别结节良恶性的方法有甲状腺B超、CT、核素等影像学方法及一些实验室检查。但各种影像学方法并不能对结节的病理性质作出最终的判断。
比较准确可靠的方法是在B超引导下进行甲状腺细针穿刺作细胞学病理检查,有时甚至需要手术进行病理检查才能确定。
甲状腺结节需要手术吗?
对于恶性结节当然要。
尽管最近也有专家提出,体积较小的甲状腺癌也可以密切观察,但实际临床操作没有这样做的。
绝大多数(约99%)结节是良性的。对于良性结节一般可以采取随访、3个月-半年定期复查的方法,关注结节及甲状腺功能等的变化。
对于良恶性难以鉴别的结节,更要积极检查明确病理性质,如果结节短期内明显增大,则恶性可能性大,宜尽早切除。
哪些情况应特别注意恶性结节?
①年龄<20岁或>70岁;
②颈部有放疗史的结节;
③甲状腺肿非流行地区的儿童甲状腺结节;
④直系亲属患有甲状腺癌;
⑤结节生长快速,例如3个月内就变得更大了;
⑥声音嘶哑或声带麻痹;
⑦结节同侧颈部淋巴结肿大、固定(手推推不动)等。