专家简介
李慎秋 华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤病与性病科主任、教授、主任医师，湖北省性学会常务理事，湖北省性传播疾病学会主任委员，湖北省医学会皮肤科学分会副主任委员。从事皮肤病与性病学专业达30余年，有着丰富的临床医学经验，特别是对性传播疾病、结缔组织病及皮肤病理有深入的研究。
真事：头上起“疙瘩”，越治面积却越大
一天，一位老奶奶带着小孙子来看病。我看到孩子头上有一大块隆起不平的斑块。上有多个脓头，有的脓头已破，按压时有脓液溢出，头皮柔软，有压痛。老奶奶告诉我，孩子头皮上出现红色微痛的“疙瘩”后，当地医院给予了抗生素治疗，似乎有点效果，但没有治愈，后来病变面积变大，出现了脱发。询问后我了解到：孩子家养了一条宠物狗，孩子每次放学回家都与狗亲热无比。
了解这些情况后，我告诉这位老奶奶：孩子很可能是因为接触宠物狗而患了癣病。我让孩子进行了头皮（头发）真菌的直接镜检、真菌培养并予以药敏试验。镜检结果很快证实是真菌感染。据此，我诊断他患有脓癣，并给予其抗真菌等相应治疗。几天后，真菌培养结果也证实是“犬小孢子菌感染”。经过一段时间治疗，脓癣被彻底治愈。我特别嘱咐孩子奶奶，回去要带宠物狗到兽医那里治疗癣病，以免再传染给人。
养宠物，当心宠物癣病
近几年“宠物热”导致宠物皮肤病传染给人的情况屡见不鲜。常见的，如狗身上的螨虫导致人患螨虫皮炎，狗的皮肤癣病引起人的体癣、头癣，甚至脓癣等。
狗皮肤癣病引起的头癣为“白癣”（又称“蛀毛癣”），近年来发病逐渐增多，多由犬小孢子菌引起，感染后常有明显炎症现象。感染后，头皮上出现局限白色鳞屑性斑片，其上头发变灰暗，发痒，以后渐扩大，周围可出现卫星样小鳞屑斑片，可再融合成片，界限不清。病发根部有一白套样菌鞘是白癣的特点。病发长出头皮0.5厘米左右就容易折断。
患处的毛囊常可化脓，引起一片或数片红肿的痈状隆起，切开后用力挤压，可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出，愈后形成瘢痕，局部留有永久性脱发。脓癣很容易被误诊为“头皮细菌感染”，反复应用抗生素，甚至加大剂量或抗菌强度，导致“脓肿”更加严重，延误治疗。
“狗癣”要早发现、早治疗
狗（犬）的皮肤癣病是较为常见的真菌性皮肤病，可损坏犬皮肤屏障系统，引起动物皮肤炎症。狗的眼睑、爪间、耳根、腹部、四肢为狗皮肤癣病的易发部位。初期，宠物表现得不安，皮肤出现红斑，喜欢频频用爪弹动患病部位。随后，该部位逐渐形成一层白色痂，人工剥离白色痂可露出创面，渗出血液。时间久了，病变部位脱毛，皮肤干燥、无光泽，迅速扩展。病狗消瘦，常伴有皮肤化脓性炎症。
当宠物出现这些动物癣病的可疑特征时，主人一定要重视，及时带宠物到动物医院诊治。宠物患病期间，人要减少与其直接接触。
当心！宠物可传播各种癣病
除头癣外，人的皮肤接触了患狗皮肤后，还可发生体癣，皮肤上会出现环状红斑，上有小丘疹、水疱等损害，继之脱屑，发痒，俗称圆癣或线癣。人皮肤癣病可外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶，必要时在医生指导下口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。
本文摘自2017年第2期《大众医学》
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