听专家真声|药流?人流?未来可能不孕?年轻人,意外怀孕的后果真的不是你想像的那么简单!

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  本期主题

  

  流产,不只是流逝一条生命

讲解专家:北医三院妇产科 王威

音频链接:喜马拉雅FM之北医三院频道

  每天,大量不孕不育患者来到北医三院,只为怀上一个孩子。同样在这里,妇产科医生还有一部分日常工作,却是通过人流手术取出尚未发育完全的生命。

  在接诊的人流女性中,20~25岁占到20%~25%左右,20岁以下则占到5%~10%左右。有的病人反复做过12次人流,最小的人流手术者只有13岁。尤其是每年暑假过后的一段时间,医院都会出现人流高峰,其中女大学生占了约50%。最让医生痛心的是,前来做流产手术的许多女孩竟然都是大一新生。她们不知道,流产不只是流逝一个生命,无知带来的更是无法预测的健康伤害。

  人流对女性健康危害深远

  人流无论是对于女性自身还是对其家庭,都有很大的伤害,女性应该学会保护自己。

  曾经的一位患者经历

  

  曾接诊过一个女孩子,结婚半年了,想要孩子,来做孕前检查。医生发现该女孩月经不正常,有卵巢功能的问题,不容易怀孕。追问之下得知,她从17岁开始有性行为,怀孕5次流产过5次,其中2次药流,3次人流,而该女孩对流产或致不孕的危险一无所知。

  北医三院生殖中心每天门诊量可以达到1000多人,其中有很多女性是做过多次流产的,甚至有相当一部分人是仅仅做过一次流产就再也怀不上孩子了。

  多次人流的危害

  

  多次人流,有时会造成宫腔粘连,就好比被犁过的土壤一样,处处是伤痕,再也长不出草;或者是这里能长,那里不能长。受精卵着床没有良好的“土壤”,则不能发育成胚胎,因而导致不孕。

  

  不孕只是人流对女性及其未来家庭的伤害之一。人流虽然是个小手术,但它同样可以引起并发症,近期的风险如大出血、子宫穿孔、人流综合征(如低血压、慢心率、大汗淋漓等);远期的风险如习惯性流产(反复人工流产,再次妊娠容易在相同的周数出现流产征兆)、输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,这些往往都和流产后的盆腔感染有关,没有流产就没有发生并发症的机会。

  更为严重的是,流产与宫颈癌也可能密切关联。近年来,宫颈癌有年轻化的趋势,而人乳头瘤状病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的原因。过早性生活、多次人流、多产、多个性伴侣都是宫颈癌的高危因素。过早性生活,尚未发育成熟的生殖系统对致癌因素比较敏感,容易感染病毒、细菌。多次流产容易造成宫颈的损伤,也增加患宫颈癌的风险。

  

  人流对女性心灵的创伤更难医治

  人流其实对男女双方的身心都会造成伤害。如果说身体的创伤还可以医治的话,那么心理的创伤更难解决。

  多数做人流的女生不希望家人、同学、亲友知道怀孕这件事。怀孕本身就使她们心理紧张,而这种隐瞒,又会加剧她们的紧张和害怕。有研究表明,十几岁的女孩子在接受人工流产手术过程中,其疼痛感会明显超出正常女性,而这种异常一般来自手术前的不安和恐惧;而且手术后,她们常做噩梦,注意力不集中,影响学习和生活。

  人流对男性也会产生心理压力。有的男性因为担心再次让女友怀孕,不敢再有性行为,还有的甚至因此产生性功能障碍。

  还有一些情侣在人流后关系大不如前,而以分手告终。这可能与女方的身体变差、女方不愿意再有性行为、双方互相埋怨,以及双方在堕胎后的心理变化等有关。

  美国产科和妇产科学院的博士在研究人流后遗症时发现了一些规律,23%的堕胎者经常会感受到与堕胎有关的幻觉,35%的堕胎者经常会感受到那被堕胎孩子的到访,54%的堕胎者经常会做与堕胎有关的噩梦,69%的堕胎者性欲受到影响,73%的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历,81%的堕胎者常想念被堕胎的孩子,还有一部分堕胎者在与人沟通方面出现问题。

  

  没有一种流产既没风险又百分之百有效

  药流

  药流,指早孕49天之内的药物流产,其实是一种不全流产,通过药物使子宫收缩,将妊娠的胎囊排出,因为不用经历手术,曾经一度成为十分“时髦”的流产方式。

  除了胎囊,还有很多蜕膜组织要在药物流产后,靠女性自己的子宫收缩逐渐将其排出,这个过程中有可能出现出血多、出血时间长、蜕膜排出不干净,导致还要再行清宫术的情况。也有一部分女性吃完药后完全没有反应,胎儿在腹中继续生长。总体来讲,药物流产不全或药物流产失败这些情况约占全部药流的5%~10%。

  人工流产

  人工流产是通过手术的方法终止妊娠,最为大众熟知的就是“负压吸引术”,通过手术操作将宫腔内的妊娠组织全部吸引出来而流产。目前,为了减少手术过程的痛苦,各大医院都开展了无痛人流。

  因为人流手术中会有子宫穿孔、出血以及人流综合征的风险,还有人流不全、漏吸、残留的可能,有时也会面临二次清宫手术。还有,反复多次的人流有可能造成子宫内膜的损伤,影响月经和再次妊娠。因此,没有任何一种流产方式是既没有风险又百分之百有效的。

  

  流产只是对意外怀孕的一种补救,但是绝不能作为一种避孕方法。

  

  大学生最好还是应以学业为重。医生并不反对年轻人在大学中谈恋爱交朋友,但是提醒女性一定要自重自爱,如果有性生活,要学会保护自己不受伤害。流产带来的危害有时要到多年以后才显现出来,所以一定不要让自己经历不该经历的痛苦。

  建议年轻女性能够到正规医院进行避孕咨询,找到适合自己的避孕方式,正确使用,坚持使用,就能够远离流产对身心的伤害。

  

  来源 | 《中国妇女报》

  文 | 北医三院妇产科 王威

  编辑 | 孙静

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