激素为何声名狼籍?医生细说真相

  “医生我跟你说哦,你给我用激素,我准跟你急!”

  作者|sunkey

  来源|青年健康新视点

  很多人去医院看病,都怕医生开激素药,简直到了一种闻“激”起“武”的程度,坚决不接受糖皮质激素治疗。“医生我跟你说哦,你用激素给我治病我跟你急!”

  其实很多时候,这种谨慎是得不偿失的,把恐惧转化为愤怒、迁怒于医生也是害人害己。

  此现象的原因由来已久,“肯德基多脚鸡”、“黄鳝养殖使用避孕药增肥”、“激素催熟的菜不能吃”这一类传言虽早已被辟谣,但还是让老百姓受到了无可挽回的惊吓。

  大众把“激素”当作恐惧和愤怒的目标,殊不知大家口中的“激素”其实不是一个人(那不废话么),也不是一种物质,而是一群物质,他们是一个株式会社、一个社团,一个团队!它们在人界、畜生界、植物界,那可是八仙过海,各显神通。

  但到了医院,大家都把矛头都指向了——糖皮质激素。可怜的糖糖激素,遭到了不公正的嫌弃,不受“消费者”的追捧和喜爱……躲在背后的姨娘叔伯,比如性激素“姨妈”、生长激素“大叔”,它们都躲在百姓科普知识的盲区,不愿意出来分担强大的火力。

  

激素其实是个团队

  

  问:21世纪最值得学习的是什么精神?

  答:团队精神

  “激素”,字面意思就是可以激发、促进生命体某种功能的一类物质。

  自英国生理学家Bayliis和Starlling发现了一种化学物质,命名为“激素(hormone)”以来,科学家们相继发现了数目繁多的激素。而且他们观察到一个器官可以分泌多种激素,而同一种激素可能被多种器官分泌。比如雄激素就不一定是睾丸生产的。

  所以,若按照分泌器官来归类这一大堆化学物质,显然不太明智,而按照化学结构分类则比较简洁,优雅,分为四类:

  氨基酸衍生物

  甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素

  类固醇类

  盐皮质激素(醛固酮)、糖皮质激素、部分性激素

  肽类/蛋白质

  部分下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素

  脂肪酸衍生物

  前列腺素

  各种激素组成了团队,共同为人体日常健康生命活动负责。如果其中一个掉链子,或逞个人英雄主义,那么团队工作便会被打乱,人们就会出现各种疾病。

  

老板——下丘脑分泌的激素

  脑袋里的下丘脑-垂体-靶器官,是一个等级分明的部门。下丘脑就是老板,主要下发业务指标给中层领导——垂体,指挥的垂体工作强度。

  

  下丘脑 - 垂体 - 一线靶器官的指挥系统

  促·性腺激素·释放激素(GnRH)VS 促·性腺激素·释放抑制素(GnIH)

  催促/抑制垂体释放促·性腺激素(Gn)。

  促·黑激素·释放因激素(MRF)VS 促·黑激素·释放抑制素(MRIF)

  催促/抑制垂体释放促·黑素细胞素(MSH)。

  促·肾上腺皮质激素·释放激素(CRH)

  催促垂体释放促·肾上腺皮质激素(ACTH)。

  生长激素·释放激素(GHRH)VS 生长激素·释放抑制素(GRIH)

  催促/抑制垂体释放生长激素(GH)。

  催乳素释放因激素(PRF)VS 催乳素抑制素(PIF)

  催促/抑制垂体释放催乳素(PRL)。

  抗利尿激素(ADH)

  也叫血管加压素。主管人类每天的排尿,可收缩小动脉,升血压。若缺乏此物,当事人即可获得尿崩症的体验资格:顾名思义,尿液会如同泄洪一般,川流不息,每天尿量比常人至少多3倍,500ml的矿泉水瓶可以装满十瓶。

  催产素(Oxytocin)

  也叫缩宫素。缩子宫,就有助于加快孕妇把孩子送出体外的进程,可促进乳腺分泌乳汁。

  另外,许多研究表明催产素可以让人们更加在意、更加享受与他人相处时的舒适感。更想求“抱抱”,而当“抱抱”之时,所体验到的幸福感也更强烈。就像母亲和孩子的感觉,它可以营造出长时间的归宿感、温馨感,缓解压力。这种幸福感就不同于肾上腺素、多巴胺、五羟色胺的刺激爽快感,也不同于糖皮质激素的欣快感。

  

中层领导:垂体分泌的激素

  垂体是受到下丘脑老板使唤的中层,负责管理一线工人。因此,它分泌的激素大多数也不直接发挥作用,而是催促下属的工作进度。

  

  靠近基层的好领导 - 脑垂体

  促甲状腺激素(TSH,thyroid stimulating hormone)

  促进甲状腺的生长,催促其分泌甲状腺素。TSH的过高或过低可能代表着甲亢、甲低。

  促肾上腺皮质激素(ACTH,adreno cortico tropic hormone)

  催促肾上腺皮质的增生和分泌糖皮质激素,其含量异常可能与这些疾病有关:垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征。地位如此重要,然而,它是前段时间爆出新闻的濒危廉价救命药之一。

  生长激素(GH,growth Hormone)

  可促进神经组织以外的所有其他组织生长(注意,和甲状腺不同);促进机体合成蛋白质、促进脂肪分解。含量异常可能导致侏儒症、巨人症、肢端肥大症。

  促黑素细胞激素(MSH,melanocyte-stimulating hormone)

  促进黑色素合成,但与和健康状态下的肤色深浅不具明显的联系。所以有皮肤美白需求的朋友,不要被一些促黑素细胞激素相关的假科学骗钱骗色(在想神马呐,说的是肤色!)。

  促黄体生成素(LH,luteinizing hormone)

  促性腺激素(Gn)的其中一种,详见:性激素。

  促卵泡生成素(FSH,follicle-stimulating hormone)

  促性腺激素(Gn)的其中一种,详见:性激素。

  泌乳素(PRH,prolactin)

  详见:性激素。

  性激素

  

  女性也有雄激素

  我知道!

  女性雄激素升高可导致痤疮加重

  我也知道!

  那你知道为什么经常锻炼、身形健美的女性不容易长痘痘么?

  我造!因为她们顺便把雄激素消耗掉了!

  ……你什么时候学会中医辩证了?

  难道我说得不对?

  她们皮肤更好只是因为比你花费了更多的时间或金钱而已

  ……

  男性有雌激素,女性也有雄激素。此所谓阴中有阳,阳中有阴。矛盾对立面之间不是绝对对立的,而是相互依存的,相互蕴含、相互转化的。一阴一阳谓之道,道蕴含阴阳,孤阴不生,孤阳不长。阳极而生阴,阴极而生阳。故阴阳相合,乃生万物。

  善,今日到此为止。汝等回家自习这本旷世之作:《金瓶梅》,明天抽问。切记:勿让家中老人知晓。

  哎哟,这鞋耙子是谁扔的?!!

  人体性激素有6种,用到的工厂不光是性器官(卵巢、睾丸),其实其他器官也会来分一杯羹:下丘脑、脑垂体、肾上腺。

  雄激素,睾酮(T,testosterone)

  男性体内基本全靠睾丸间质细胞合成,女性则由卵巢和肾上腺代劳。可促进男性内、外生殖器的发育,参与男性性功能及第二性征的出现、维持。与肌肉合成、男女性欲、骨骼生长有关。女性雄激素紊乱可导致多毛、痤疮、男性化(声音低沉、秃顶、腹型肥胖)、不孕,疾病则表现为多囊卵巢综合症(详见公众号历史文章)甚至卵巢、肾上腺肿瘤等。

  孕激素(PRO,progesterone)

  女性排卵的时候,卵巢开始分泌孕酮。促进子宫上皮和子宫腺的增生,保持体内水、钠、钙的含量,并能降血糖,升高体温(此为测体温法监测排卵期,用以备孕的科学依据)。近年来科学研究发现:孕激素和人类长期的欣慰型的幸福感有关(对应的还有肾上腺素的爽快感、糖皮质激素的欣快感)。

  雌激素(E,estrogenic hormne)

  维持女性生殖道功能及第二性征。刺激子宫内膜增生,促使子宫增厚、乳腺变大等。雌激素增多会出现皮肤蜘蛛痣、肝掌。男性体内增多会出现女性化倾向。

  促黄体生成素(LH,luteinizing hormone)

  由脑垂体分泌,促进女性排卵和卵巢黄体生成。从而促进卵巢黄体分泌黄体酮(一种天然孕激素),它是维持妊娠所必需。可使乳腺发育(就是常说的乳房二次发育),为泌乳作准备。缺乏可导致不孕、流产、功能性子宫出血(就是常说的功血,注意不叫宫血哈!)、闭经、更年期综合征。

  促卵泡生成素(FSH,follicle-stimulating hormone)

  由脑垂体分泌,虽然名字叫“…卵泡…素”,然而实际上男女都有。可促进男性睾丸曲精管的成熟和精子的生成。也可促进女性卵泡发育和成熟。还可协同促黄体生成素(LH)一起,促使卵泡分泌雌激素(E)和排卵,参与月经的形成。

  泌乳素(PRL,prolactin)

  不是乳房分泌的!由脑垂体分泌,男性也可以有!作用于乳腺细胞,促进乳腺生长发育。

  甲状腺激素三兄弟

  由颈部的甲状腺分泌,甲状腺激素主要有三种,其中包含甲状腺素。

  

  甲状腺素(thyroxin)

  主要作用是促进神经系统和其他系统的生长发育,控制能量吸收和利用,调节糖、蛋白质、脂肪的代谢。过多为甲亢,过少则为甲减。小时候缺乏则影响神经系统的发育,即为呆小症(注意此处和生长激素有差别哦!)。

  甲状旁腺素(parathyroid hormone)

  调节血液中钙、磷离子浓度的代谢,升高钙、降低磷。

  降钙素(CT,calcitonin)

  和甲状旁腺素相反,降低钙、升高磷。和甲状旁腺素默契配合,相互制衡,使血液中钙、磷离子保持适宜的比例,防止其中一方异常增高或降低,以免导致相应的疾病。

  肾上腺激素三剑客

  由肾上腺(位于两侧肾脏上方的)分泌,有肾上腺素、盐皮质激素(醛固酮)和糖皮质激素。

  

  肾上腺素

  就像战士上场喝的鸡血。使心脏收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的血管扩张,在心脏停止、血供不足时用来抢救,哮喘(气管挛缩)时用来扩张气管。

  盐皮质激素

  其中醛固酮作用最强,主要负责帮主人留住盐(Na)水(H2O),同时排出钾(K)。醛固酮增多可引起低血钾、水肿、高血压。过低则相反地引起血管中液量不足、血压降低。

  糖皮质激素

  糖糖激素其实名不副实啊,在人体血糖控制方面的工作,远远没有胰岛素效率高。

  但糖皮质激素是世上抛头露面最多、躺枪最多的激素。

  其在医疗中用途相当广泛,主要用于抗炎、抗过敏,可治疗类风湿性关节炎、湿疹、神经性皮炎、结膜炎等多种疾病。人造糖皮质激素像葫芦娃一样,也分身成为了很多兄弟伙。常用的药包括泼尼松、地塞米松等。

  (关于糖糖激素的皮肤、全身副作用,这里限于篇幅,按下不表。我们留待下期再会。)

  胰岛素三口之家

  没错!胰岛素也是一种激素,由胰岛分泌。主要有:胰岛素、胰高血糖素和生长抑素。

  

  胰岛素(insulin)

  影响糖、脂肪和蛋白质代谢,主要对糖代谢影响最明显。促进血液中的葡萄糖搬运进细胞被储存,或者被利用,相当于起到加油站的作用:把散装的燃油,从加油站转移到一辆辆车的油箱里。缺乏胰岛素时,血糖/燃油只能在血液里漂泊,很难被细胞摄取,人体细胞想用的时候却又够不着。同时,血里的糖浓度过高,一部分就从尿中排出,形成糖尿。

  胰高血糖素(glucagon)

  与胰岛素的作用相反,可使血糖升高(如果可以的话,胰岛素名字其实可以改为胰低血糖素)。胰高血糖素和胰岛素一起制衡,互相掐架,将血糖维持在正常范围。让人体有足够的“糖”随时调用,但也不至于堆得过多,搞成糖尿病。

  生长抑素(somatostatin)

  科学家给这些激素取名的时候,常常来不及充分了解这些化学物真正的、最重要的功能。我们站在巨人的肩膀看世界,可不要嘲笑当年取名的科学家太短见。

  所以生长抑素的名字虽然是“生长”,但主要作用却是抑制人类消化食物——它通过强迫胃肠等消化器官休息来达到抑制“生长”的目的,聪明的人类将之用于肝硬化门脉高压所致的上消化道出血:你不是可劲地出着血麽?生长抑素可以让你calm down——想出血?别急,咱慢慢来——

  还有一些个体户

  胸腺素

  胸腺素主要功能是促进T细胞(一种负责杀灭细菌、真菌、肿瘤细胞的免疫细胞)的成熟。

  褪黑素

  由脑袋里的松果体荣誉出品,可影响睡眠质量。

  瘦素

  由脂肪细胞分泌。这是一个盛极则衰的经典案例:脂肪细胞过多或者过于骄傲、亢奋,分泌这种物质过多,大脑这位皇帝则了然于心,从而控制食欲、人体新陈代谢的速度,掐断脂肪的活路,达到控制体重的效果。所以称之为“瘦素”。

  所以,这么多的激素,您想好怕哪一个了么?

  想好纠结哪一种激素可能分泌失调么?

  不必纠结,没有症状就隔两三年一次,配合单位常规的体检。若有症状,就让医生去头疼这些磨人的小激素吧!

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