搜狐健康 文/梅奥医学中心肿瘤中心教授 林恩·哈特曼、查尔斯·洛普利
一项名为妇女健康饮食及生活实验（WHEL）的重要研究，考察了低脂肪和富含蔬菜、水果、纤维的饮食是否可降低乳腺癌复发。该试验比较了两组女性，一组女性遵循这种加强的饮食结构，另一组女性遵循标准营养建议的普通饮食结构。
经过7 年多的随访，这两组女性复发的概率似乎没有区别。而这些结果对那些正在努力改善她们健康的幸存者是令人失望的，这意味着一个健康的饮食，特别是使体重更健康的饮食，并不能降低患乳腺癌的风险。
哪些才是狙击乳腺癌的关键因子？
维生素和矿物质
已经研究了几种维生素和矿物质在预防乳腺癌方面可能起的作用。它们包括维生素A、维生素C、维生素D 和维生素E、叶酸（一种B 族维生素）、异黄酮（大豆中最常见的植物雌激素）及矿物质硒。
维生素D 对于骨骼健康和机体的一些其他重要功能是必不可少的。它主要通过皮肤暴露在阳光下获得，也可以从一些食品和膳食中获取。一些研究表明，维生素D 水平低会增加患乳腺癌的风险。为了你的整体健康考虑，通过饮食或补充维生素D 以保持正常的维生素D 水平是很重要的。
研究还表明，摄入足够的叶酸可预防乳腺癌，尤其是对经常饮酒的妇女。叶酸天然地存在于食物中，是一些维生素的合成形式，这些维生素存在于补充剂和强化食品中，如早餐谷物。建议每天摄入400μg 叶酸。而酒精会干扰人体对叶酸的吸收，并且增加肾脏对维生素的排泄。
大豆和植物雌激素
关于大豆有益健康的报道使得豆制品越来越受欢迎。你可能已经听说吃豆制品有助于预防乳腺癌。然而，一些研究给出的建议正好相反，黄豆对曾经患有乳腺癌或患乳腺癌高风险的女性有害。
大豆是植物雌激素异黄酮的来源之一。植物雌激素是植物化学物质，其功能类似于人体内的雌激素，但不如人体内的天然雌激素有效。
大部分关于豆制品抗乳腺癌的保健建议来自于许多关于亚洲国家的研究，在这些亚洲国家有着较低的乳腺癌发病率，而豆制品常被作为一种主食。研究还表明，当亚洲女性移居到美国，并适应西方的生活方式，她们患乳腺癌的风险便会上升。显然，生活方式的许多变化可以解释这些现象，而大豆的食用只是其中的一个因素。
数以百计的研究都试图确定食用大豆是否确实有助于预防乳腺癌。大多数研究都没有发现摄入大豆可以降低患乳腺癌的风险，也没有有力的研究发现吃豆制品的女性患乳腺癌的风险增加。同样，在乳腺癌幸存者中，吃豆制品与疾病也没有联系。
与大多数事情一样，适度是关键。如果你喜欢大豆食品，无论你是否患有乳腺癌或者存在此风险，在你的饮食中都可以合理摄入豆制品。但专家并不建议把降低乳腺癌风险作为食用大豆的唯一目的。在美国，大豆蛋白的常见来源是豆腐、豆奶、能量棒、大豆蛋白粉和大豆坚果。
木脂素
木脂素是在植物中发现的另一种自然产生的化合物。类似于异黄酮、木脂素也是植物雌激素。木脂素最丰富的来源是亚麻籽。然而亚麻籽油中木脂素含量并不高。木脂素的其他来源包括全麦、黄豆、小红莓、一些蔬菜，如花椰菜、胡萝卜、菜花和菠菜，还有红茶和绿茶。
同异黄酮一样，人们正在研究将木脂素用于预防乳腺癌。但是，同样，它们能够预防乳腺癌的证据并不充分。一些研究表明，食用较多含有木脂素食品的人群中乳腺癌的发病率较低，在动物实验中发现，木脂素能够抑制乳腺肿瘤的生长。
我们需要更多关于亚麻籽和其他含有木脂素食品的抗癌潜力的研究。
酒精
饮酒与患乳腺癌的风险较高有关。每天喝啤酒、葡萄酒或烈性酒，将会使你患乳腺癌的风险增加20%。风险会随着每天摄入的酒精量而上升。过量饮酒也会带来其他的健康问题。这里需要再次强调适度是关键。对于女性来说，适度饮酒定义为每天饮用不超过一杯酒。喝一杯酒的定义是12 盎司（约340 克）的啤酒、5 盎司（约141 克）葡萄酒或1.5 盎司（约43 克）80 型白酒。
体育锻炼
体育锻炼，无论是室内活动还是高强度运动，都会对人的健康有好处。其中包括提升心肺功能，预防心脏疾病，并降低患糖尿病的风险。运动也可能降低患某些癌症的风险，如结肠癌和乳腺癌。
良好的证据表明，有规律的体育锻炼可以降低患乳腺癌的风险。超过60项研究调查了乳腺癌和体育锻炼之间的关联，而大多数研究显示，参加体育锻炼较多的女性患乳腺癌的风险较低。
锻炼和乳腺癌风险之间的关系是复杂的，一些潜在的生物学因素或许能够说明体力活动所带来的较小的患癌风险的原因。经常运动有助于防止肥胖和体重增加，这些都与患乳腺癌的风险相关联。不经常运动、肥胖都会影响胰岛素的正常代谢。经常运动可能降低胰岛素和类胰岛素生长因子水平，而较高的胰岛素或类胰岛素水平都与患乳腺癌的风险增加相关。锻炼还可以降低性激素水平，包括雌激素。雌激素被视作是一种可以促进一些乳腺癌生长的燃料。
专家们，包括美国癌症协会的专家建议每周开展至少150 分钟的适度有氧运动，例如快走或游泳，或至少75 分钟的剧烈有氧运动，如跑步。无论是休闲运动还是繁重的家务劳动，任何使你心率加速或使你出汗的运动都是有益的，哪怕只是运动一小会儿。
如果你已经处于一种积极的生活方式生活中，你同样可以考虑做得更好一些。有证据表明，更大量的体育活动可以降低癌症的患病风险。虽然预防癌症的运动最佳时长、频率和强度未知，但不妨把每周300 分钟或以上（每天1 小时，每周5 天）的中度或更大强度的体育锻炼作为努力达到的目标。
作者简介：查尔斯·洛普利博士，肿瘤学家，梅奥医学中心肿瘤中心教授，主要从事乳腺癌方面的研究。曾任梅奥医学中心肿瘤中心主席。洛普利医生创作了超过350部科研著作。他的主要研究领域包括医患沟通、恶性肿瘤相关症状的控制。洛普利医生曾两次获得Susan G. Komen基金；分获the Brinker International Award 和 Komen Foundation Professor of Survivorship Award两大奖项。
林恩·哈特曼博士，肿瘤学家，梅奥医学中心肿瘤中心教授。哈特曼博士在梅奥医学中心主持妇科恶性肿瘤项目的推广工作，致力于提高公众对乳腺及妇科肿瘤的科学认识并培训专业人员。她的研究获得了美国国家癌症中心、美国国防部、美国癌症协会以及Susan G. Komen 基金的资金支持，林恩?哈特曼医生发表了超过200篇学术论文。她将继续致力于乳腺癌高危人群的识别和管理工作。