供精、供卵，冻卵、代孕这些名词一旦与明星沾边，就像加上了发酵粉，迅速膨大。对专业人士的最大好处是，可以拿明星说事，科普的效果那是杠杠的。就像徐静蕾的冻卵，蓝心湄的代孕。唯有供精、供卵，涉及隐私较多，反倒是老百姓的新闻多于明星的爆料。其实不管是明星还是老百姓，所有目的只有一个：通过某些手段，使不能变为可能。
相对冻卵、借卵、代孕，供精惠及不孕人群的程度远远大于前三者。原因在于国家有正规的精子库，在具体操作上，有法可依，有规可循。捐精者的荣誉地位可与献血者比肩。这里我们来说说供精那点事吧。
一、认识一下精子库
精子库，在男性生育力保存方面，起到了精子银行的作用。我国第一个精子库于1988年正式挂牌，至今已运行29年。人类精子库是以治疗不孕症及预防遗传病和提供生殖保险为目的，利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供精子的专业医疗机构。
国家对精子库的建立、运行、监管都有严格的规范措施。早在2001年至2003年就先后颁布实施了一系列的法律法规文件，包括“管理办法”“伦理原则”“技术规范”等等。
二、我国哪里有精子库
根据地区分布的要求，国家又增加精子库至23家（不全统计），包括重庆，海南，广西，甘肃。也就是说，在全国23个省市自治区，直辖市都设有精子库。
三、精子库的作用
人类精子库建立之初主要是针对无精症或严重少弱精的患者，或因患某些疾病无法得到健康后代的夫妇。这部分夫妇可以根据自己的愿望选择合适的精子，通过辅助生殖技术完成当父母的愿望。而近年来，生育力保存作为一种新的需求进入我们的视野，成为精子库的一项重要工作内容。
四、什么是生育力保存
相对女性来说，男性在保留生育力方面有更大的优势。目前精子的冷冻技术已经比较成熟。精子本身作为一种细胞，由于含水量少，通过程序化的降温过程，可以得到很好的保存。只要保存方法得当，精子可以储存几十年而不会发生变化。男性在出生时就有生精干细胞，但直到青春期才会发育成有受精能力的成熟精子。所以，对于男性来说，青春期后的精液冷冻保存是一个最好的选择。对于一些肿瘤患者来说，这一方法可能是他们生儿育女的唯一方式。
我院（山东大学附属生殖医院）从2006年4月成立人类精子库至今，已经为数百人进行了“自精保存”。这些保存者中，有患白血病、癌症的病人，也有从事放射性工作、高危险性工作的人员，还有准备过几年再要孩子的知识分子群体。虽然精子保存过程需要一定手续及费用，但还是受到了特殊群体的欢迎。
近期，精子库又针对捐精志愿者出台了相应政策，使捐精者在捐精的同时，免费冻存一份精子自用。帮人帮己，一举两得。
自精保存虽然可以解决一部分人对生育方面的要求，但其本身也是存在一定风险的。首先，冷冻和复苏过程对精子不可避免地会有一定的损伤，而这种损伤大小与精子的质量有关。一般而言，精液质量越高，冷冻复苏的损伤越小，即复苏后的精子活动率越高，反之，则冷冻复苏的损伤越大，复苏后的精子活动率越低。其次，复苏后的精液应用时一般需通过试管婴儿过程进行助孕。通过辅助生殖技术不一定100%都能得到自己的后代，这和各种辅助生殖技术的成功率有关。因此，进行自精保存前，申请者要了解有关精子冷冻、保存和复苏过程中可能存在的影响，承担的风险，并签订知情同意书。
五、医来er趣公众号粉丝答疑
粉丝01：我丈夫无精子，想用精子库的精子怀孕，可以吗？
高芹医生：完全可以。精子库的主要服务对象就是针对男性不育患者。主要的适应症为：
1、不可逆的无精子症
2、梗阻性无精子症无法腹痛，或复通失败者
3、严重少、弱、畸精子症
4、射精功能障碍（不射精）经治疗无效
5、男方或其家族患有不能生育的遗传学疾病
其中2/3/4条应告知患者可能通过第二代试管婴儿（卵泡内单精子注射ICSI）获得与自己血亲关系的后代。患者需充分知情同意。
粉丝02：用精子库的精子还需做试管婴儿吗？
高芹医生：不一定。使用精子库的精子，需要通过辅助生育技术进行助孕。至于是做人工授精，还是试管婴儿需根据女方的输卵管情况来定。男方也应做相关检查，由医生评估是否符合使用精子库精子的条件。
六、扩展阅读
1、什么是人工授精
人工授精技术指以非性交方式将精子置于女性生殖道内（多为阴道内和宫腔内)，以期精子与卵子结合，使精卵结合达到妊娠生育的一种助孕技术。精卵结合是在输卵管内进行的。因此，如果女方输卵管梗阻则不能行人工授精。如果通而不畅则影响到输卵管的功能，人工授精的成功率就要降低。
2、人工授精和试管婴儿有什么不同
试管婴儿是应用药物促使多个卵泡成熟，当卵泡成熟后，在阴道超声引导下取卵，卵子取出后，丈夫取精，在实验室进行体外受精，成熟的卵子和精子在体外受精形成受精卵，继续发育成胚胎，选择优秀胚胎，移植到子宫内发育成胎儿。
人工授精和试管婴儿的不同之处就在于精卵结合这一步骤。前者是在输卵管内自行完成，后者是在实验室内完成。试管婴儿避开了输卵管，对于输卵管不通的患者应选择试管婴儿。
作者：高芹 主任医师 山东大学附属生殖医院生殖中心
声明：原创文章，首发医来er趣公众号（ID:yilaierqu2016），图片源自网络，如有不当请联系我们，欢迎来公众号与我交流,可收听我和我的医生好友主讲的免费科普课堂，敬请分享，转载请联系我。