少见!这两个脏器同时患上肿瘤,令人震惊!

50岁的刘先生

自以为身体硬朗

一周前发现自己尿血

到医院一查

竟是双侧肾癌

......

  病情回顾:

  最近,50岁的刘先生遇到了麻烦事,一周前发现自己出现了血尿,焦急的他先后到多家医院求医,超声波以及CT检查均发现双肾占位,医生高度怀疑他是双侧肾癌。刘先生和家人怎么也不敢相信,平时身体健康的他怎么会突然之间就得了癌症?

  在和家人商量后,他选择了在南京市第一医院接受手术治疗。接诊的泌尿外科主任医师、博士生导师贾瑞鹏教授仔细检查了刘先生的病情,与医疗团队制定了周密的手术方案,在麻醉科的积极配合下,应用微创技术完整切除了双肾肿瘤并最大限度地保留了有功能肾脏。

  

  据贾瑞鹏主任介绍,一侧肾癌,另一侧先后罹患肾癌的几率约占肾癌的10%,但像刘先生这样双侧同时发肾癌者则极为罕见。该患者同时存在双侧肾癌,又合并有高血压、糖尿病、痛风等疾病。对医生的技术要求极高,因为手术一不小心伤到血管可能引起大出血危及生命,如果伤及肾脏,患者将会从一个肾癌患者变为一个尿毒症患者,需要接受血透治疗,影响了一生的生活质量。

  

  2月21日,主刀医生贾瑞鹏,助手许露伟、梁凯等医生运用腹腔镜技术,两侧一共打了7个小孔,手术进展非常顺利,完整切下了刘先生的双肾肿瘤。术后刘先生生命体征平稳,尿量正常,第二天就下床活动。一周时肾脏功能恢复良好,无需拆线,且不影响美观。病理诊断为双肾透明细胞癌,患者已康复出院。

  

  肾 癌

  据贾瑞鹏主任介绍,肾癌即肾细胞癌,约占肾脏恶性肿瘤的80-90%,占全身恶性肿瘤的2-3% 。在我国,2015年肾脏肿瘤的发病人数预计为66800人,死亡患者预计为23400人。

  “保留肾单位”手术

  

  “保留肾单位”手术是指在完全切除肾肿瘤的基础上保留有功能肾脏组织的一种手术,和传统的肾癌根治手术比较,“保留肾单位”除具有和根治手术相同的肿瘤学效果外,尚可最大限度保留肾功能,提高生活质量、降低心血管事件发生率,预防术后慢性肾脏疾病以及终末期肾功能衰竭的发生,已成为目前治疗肾癌的重要术式,引起人们的广泛关注和接受。

  近年来,我院泌尿外科开展了肾癌“保留肾单位”手术,对肾癌传统治疗模式进行了改良和发展,在肾脏保护以及肾癌治疗模式方面进行了积极探索,取得了较好的临床效果。如果是选择传统开放手术,刘先生腰部将留下15至20厘米长的手术伤口,术后需7至10天才能出院。

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  章琛 刘春兴 张子青

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