医学指导:中山一院耳鼻咽喉科 熊观霞教授、陈锡辉教授
在我国,每1000个新生儿中就有1到3名患有先天性耳聋,其中60%以上是由遗传因素引起的。
耳科专家指出,如果双耳重度或极重度感音神经性聋,需要尽早干预,一岁是植入人工耳蜗的最佳时期,若经济条件允许最好双耳植入,让孩子能听到“立体世界”,对于孩子的语言发育和逻辑思维发育都有帮助。
1岁是植入最佳时期
在广东省包括地级市大医院都在开展免费的新生儿听力筛查。中山大学附属一院耳鼻咽喉科耳专科主任、主任医师熊观霞介绍,新生儿进行了听力筛查后,若诊断为先天性聋,3到6个月就要开始早期干预,比如佩戴助听器等,到一岁左右就可以考虑植入人工耳蜗了。
这是因为孩子长到一岁左右,此时手术比较安全,另外2-3岁是儿童言语中枢发育的高峰期。聋儿若能在语前期就植入人工耳蜗,在听说方面的发育更容易跟上正常的孩子。
有部分孩子由于家庭经济以及家长认识上的原因,没能在一岁植入人工耳蜗,那么此后再植入是否还有意义?
有!正在中山大学附属一院耳鼻咽喉科病区住院的7岁男童祥祥(化名)出生时被发现内耳畸形。中山大学附属一院耳鼻咽喉科主任医师陈锡辉介绍,内耳畸形是先天性耳聋中比较常见的一种,这类孩子在刚出生时是有听力的,但是由于耳内结构的异常,每一次感冒或轻微碰撞都可能导致听力的减退,直至听力完全丧失。在去年祥祥的左耳植入了人工耳蜗后,他的听力和语言能力都得到大幅度提升。家人决定为他的右耳也植入耳蜗,再次住院接受手术治疗。
双耳植入能让孩子更聪明
人工耳蜗的价格不菲,植入一只耳朵,孩子能听见就可以了,有无必要双侧耳朵都植入人工耳蜗?熊观霞解释,对于双耳失聪的患儿来说,单耳植入人工耳蜗是基本要求。一侧神经中枢受到刺激了,患儿就能够听、说,可以帮助患儿语言发育。
但是仅仅单侧植入,患儿对于声音还是不能很好地定位,而且言语辨别能力差,清晰度较双耳而言比较低,说话时发音可能不标准。因此,对于有经济能力的家庭,熊观霞建议进行双耳植入,这样可以改善孩子的言语识别率和整体听阈,能产生立体听觉,简单地说,孩子会更聪明。
双侧人工耳蜗植入手术可以选择同期手术或者分期手术。若是选择分期手术,双侧人工耳蜗植入时间间隔最好在半年内,这样有利于更好地完成双耳外周和中枢的听觉匹配。
专家介绍,在临床中,他们发现那些性格外向、喜欢说话的人植入人工耳蜗后听力和语言的进步会更为明显,因此家长要多引导孩子多说话、多与人交流。
知多D
做基因筛查可免再生聋儿
已经生育聋儿的父母若准备再次生育,父母和聋儿都需要接受基因筛查,以判断孩子的先天性耳聋是否为遗传性。专家介绍,在正常人中有10%—13%的人群都是隐性的耳聋基因携带者,如果夫妻双方都携带有同一隐性耳聋基因,那么他们就有四分之一的机会生下聋儿。
这样的夫妻生育有两种选择:
一是做第三代试管婴儿,胚胎在植入母亲的子宫前进行基因检测;
另一种是母亲怀孕9到10周取胎儿的绒毛进行基因检测,如果胎儿基因异常,母亲选择人流或药流。
爱耳日义诊预告:
主题:防聋治聋,精准服务
时间:3月3日下午2:00-5:00
地点:中山大学附属第一医院门诊大楼一楼大堂东边
义诊专家:陈锡辉教授、熊观霞教授、刘敏教授、江广理教授、吴旋教授、李光启教授、庄惠文博士、王仙仁博士、陈垲钿博士、任红苗博士
来源:羊城晚报
记者:陈辉
熊观霞
耳鼻咽喉科|教授
出诊时间:
周二上午、周四上午
医疗专长:从事耳鼻咽喉科医疗、教学和科研工作20年,有丰富的临床诊疗经验,特别是在耳显微外科学、听力学及咽喉疾病方面有较深入的研究,对其相关疾病的诊治有丰富的经验及操作技巧。擅长耳科疾病的诊断与治疗,尤其精于耳科显微手术;对各种耳畸形、中耳炎、内耳疾病、面神经疾病、耳鸣耳聋和眩晕的诊治等有一定的造诣和丰富的临床经验。
陈锡辉
耳鼻咽喉科|教授
出诊时间:
周一上午、周三上午
医疗专长:耳科学资深专家,一直从事耳科临床医疗、教学、科研工作。擅长耳科疾病的诊断与治疗,尤其精于耳科显微手术;对各种耳畸形、中耳炎、内耳疾病、面神经疾病、耳鸣耳聋、眩晕的诊治和人工耳蜗植入等人工听觉技术等有一定的造诣和丰富的临床经验。