孩子腮腺炎如何处理?

  腮腺炎是指唾液腺之一的腮腺发炎。发炎的原因可以是病毒(Mumps)或免疫疾病(Sjogren综合症)引致(通常双侧),或者是细菌引起。

  患细菌感染性的腮腺炎的儿童,一侧腮腺肿,痛,热或者红。昨天便有一个三,四岁的小患者因腮腺炎就诊,她由于经常尿裤子,所以家长不敢让他多喝水,但她喜欢运动,所以孩子相对来说脱水,唾液少,这是引起腮腺炎的因素之一。我们做了B 超,确定是腮腺,而不是淋巴结发炎,同时也确定是否有脓肿。如果没脓肿,可以通过鼓励多喝水,表面热敷,摄入一些生津的酸性水果治疗。很多时需要口服抗生素。

  如果化脓了,轻轻压迫腮腺,脓可以从口腔内腮腺管内挤出(上臼齿对面)。严重的有可能需要静脉抗生素,这是最好的治疗途径。脓肿严重的,可以在轻度镇定下冲洗唾液管。大一些的孩子更可以用唾液管镜冲洗。大的脓肿可以在B超的引导下针刺抽出。很少需要切开引流,切开时一定要极为小心,不能伤到附近的面神经。反复性的腮腺炎,则需要考虑腮腺管结石或狭窄。

  去年我们用冲洗唾液管的办法,加上静脉抗生素,成功的治愈了两个婴儿。这些婴儿案例较罕见,我们将经验发表在国际医学杂志上(Neonatal Suppurative Parotitis: Two Cases. Tian X, Eldadah M, Cheng W. Pediatr Infect Dis J. 2016;35(7):823-4.)。

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