【爱耳日专题】新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力

  3月3日是第18个全国爱耳日,笔者从广州市妇女儿童医疗中心获悉,数据统计显示,广州新生儿中神经性耳聋的发生率在万份之四至万分之五。新生儿听力初筛已经纳入免费项目,但通过初筛并不能高枕无忧,病理性黄疸等也可能导致不可逆的听力损伤,应该引起家长重视。

  市妇儿中心耳鼻咽喉科温瑞金主任医师介绍:“新生儿听力初筛不通过,不代表孩子听力就一定有问题,可能只是发育波动的问题,家长无需太着急去复查。”温瑞金介绍,以广州去年出生25万新生儿为例,未通过新生儿听力初筛的约2万名,其中达到中重度听力损伤需要做人工耳蜗手术的患儿不足百例,“绝大部分新生儿听力没问题”。按照筛查流程,一般出生3天时初筛,42天时复查,3个月才会做明确诊断。

  而容易被家长忽视的是新生儿黄疸导致的听力损害。6个月的宝宝敏儿(化名),出生时听力筛查未通过,家长未当回事;轻度黄疸长达近两个月,家长也未加重视。直到6个月时到医院做听力测试时,才发现孩子已经出现中度的听觉神经损伤。

  市妇儿中心专家一项研究发现,伴黄疸早产儿是听力损失的高危人群,其听力损失程度与出生体重、胎龄呈负相关。“长时间病理性黄疸产生的某些物质可能会有毒性累积,影响听觉神经,导致不可逆的听力损伤,如果错过了治疗时机就非常可惜。”温瑞金指出。

  有家族遗传史、早产、低体重、出生窒息、母亲孕期感染等,都是新生儿听力损伤的高危因素。专家建议,这些婴儿即使通过新生儿听力初筛,也应该每半年做一次听力测试,一直跟踪到3岁。

  此外,家长需要留心中耳炎对孩子听力的损害。小婴儿不要躺着喝水喝奶,避免呛奶呛水,也容易导致中耳炎;学龄儿童则要预防呼吸道感染诱发的中耳炎,如果孩子经常鼻塞流涕睡觉打呼噜,就要及时就医。温瑞金提醒,中耳炎导致的听力损伤往往是轻度的,对语言发育没什么影响,孩子容易表现为上课注意力不集中、喜欢讲话、看电视开很大声、学习成绩出现明显下降等。

  专家介绍

  

  罗仁忠,广州市卫生局优秀科技专家。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组副组长、广东省医学会耳鼻咽喉分会常委、广州市医学会耳鼻咽喉头颈外科副主任委员;广东省康复医学会听力及言语康复协会副主任委员;《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《临床耳鼻咽喉科学杂志》和《听力学及言语疾病杂志》编委;广州市妇女儿童医疗中心(广州市妇幼保健院、广州市儿童医院、广州市妇婴医院)珠江新城院区耳鼻咽喉科主任、广州市儿童听力中心主任。1992年硕士研究生毕业于同济医科大学,曾在加拿大和丹麦进修小儿耳鼻咽喉科学及听力学。擅长感音神经性聋患儿的人工耳蜗植入术、小儿呼吸道异物的救治、新生儿听力筛查的评估、小儿耳病及听力障碍的诊治、喉部狭窄手术的治疗。主持的《小儿听力障碍的客观听力评估与临床应用》、《小儿听觉系统发育与损害的临床研究》二项科研成果均获广东省科技进步三等奖。擅长小儿耳病(注:不看诊鼻、喉部疾病)及听力障碍、新生儿听力筛查、聋儿的人工耳蜗植入等的诊治和手术。

  

  温瑞金,主任医师,广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会常务委员,广州市计划生育专家委员会成员,广州市医学会医疗事故鉴定专家库成员,主管广州地区新生儿听力筛查工作,主持多项广东省、广州市科研项目的研究,长期从事小儿耳鼻咽喉临床工作。擅长小儿耳鼻咽喉各种疑难病、多发病的诊治,对儿童鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大等疾病的诊治及新生儿听力筛查的解读有丰富临床经验,尤其擅长小儿耳科相关疾病及听力障碍的诊断和康复治疗。擅长小儿耳鼻咽喉各种疑难病、多发病的诊治,对儿童鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大等疾病的诊治及新生儿听力筛查的解读有丰富临床经验,尤其擅长小儿耳科相关疾病及听力障碍的诊断和康复治疗。

  (来源:南方日报记者 严慧芳 实习生 刘映彤 通讯员 易灵敏 周密

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