搜狐健康 整理/干玎竹
孩子的耳朵要不要掏？孩子反复感冒会不会留下病根子？要怎么教孩子擤鼻涕？3月3日，湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任黄敏做客搜狐直播间，为各位网友答疑解惑。
访谈嘉宾介绍：黄敏，湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，副主任医师，硕士，南华大学兼职副教授。擅长儿童气管、支气管异物、食管异物、鼾症、先天性唇腭裂，头颈部先天性肿物等的外科手术治疗，尤其在对于疑难复杂呼吸道异物、先天性唇腭裂患儿的手术治疗，积累了丰富经验。
访谈内容：
搜狐网友：孩子耳朵要不要掏？不掏会有什么不好吗？
黄敏：耵聍每个人都会产生，成人因而耳道宽、咀嚼运动多，耵聍易自耳道排出。孩子的耵聍更容易在耳道堆积。
家长请不要轻易给孩子掏耳朵。如果是少量耵聍，在耳道口可以看见的，家长可用棉花棒或掏耳勺轻轻取出，要注意掏耳勺的清洁。
如果耵聍在耳道深处，建议来医院由医务人员清理。
因为自行给孩子掏耳朵，受光源、设备、技术等的限制，容易把耵聍推到耳道更深的地方，或者直接损伤外耳道、鼓膜，特别是婴幼儿。万一不幸损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔，是会引起听力下降的，后果严重。
如果一直不掏孩子的耳朵，耵聍堆积过多会导致听力下降，进水时也容易导致外耳道炎。
搜狐网友：我家孩子开春感冒两回了！现在还鼻塞流涕没好呢。好担心会不会留下什么病根子？
黄敏：感冒虽然不是什么大病，如不及时医治，也会产生一系列问题。对婴幼儿而言，“感冒”引起中耳炎导致听力下降，是比较常见的。在门诊耳鼻咽喉科就诊的中耳炎小患者中，80％以上的是感冒导致的。不过有些听力下降轻微或只是耳塞、耳闭感，容易被忽视。
因此，在给孩子治疗感冒的同时不要忽视鼻部的症状。要严格按专科医师医嘱用药。当儿童出现鼻塞症状时，要及时处理，保持鼻腔的通畅。注意擤鼻涕的方式，告诉孩子不要用力擤鼻，尤其不要同时按住两侧的闭孔擤鼻，以防止鼻腔的炎症经咽鼓管途径侵入中耳，引发急性中耳炎。
我们可以通过一些积极预防的措施，使孩子们远离感冒继发中耳炎的危险。
首先要让孩子们加强身体锻炼、增强体质，减少感冒，粉碎分泌性中耳炎的萌芽基础。同时要积极治疗鼻腔疾病，如慢性鼻炎、鼻息肉等，减少致病基础。
如果孩子正处于感冒或过敏期，要告诉孩子擤鼻涕不能太用力，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。另外，孩子在感冒期间应避免游泳。
搜狐网友：我家小孩3岁，还不会擤鼻涕，每次感冒都把鼻涕吃到肚子里，会不会有事儿？
黄敏：后吸鼻涕是感冒后引发中耳炎的危险动作。因为鼻腔是经过咽鼓管与中耳相通的，而小孩子的咽鼓管较成人的管腔短、平直，内径也相对较宽，当他们患上上呼吸道感染，如感冒、急性鼻炎、急性咽炎时，回吸鼻涕容易使鼻咽部产生炎症和肿胀，从而导致咽鼓管咽口闭锁，此时中耳腔内的压力和外界的气压不平衡，在压力差的作用下，导致中耳腔的毛细血管液体渗出，从而使中耳腔出现积液。如果后期合并细菌感染，就会造成化脓性中耳炎，甚至鼓膜穿孔。
如果是急性鼻窦炎，鼻涕浓稠发黄，咽下的脓涕还可能会引起如腹痛、腹泻等肠胃不适。
因此，家长要做好护理和教育的工作。
针对婴幼儿，家长可用吸鼻器将其鼻腔内的分泌物清除干净，或在医生指导下，用鼻腔清洗剂给孩子清洗鼻腔。
针对大一点儿的孩子，应教会他们擤鼻涕。首先，家长要选择柔软、无刺激的手帕或卫生纸。在教宝宝擤鼻涕时，家长要亲自示范，让宝宝看。然后，家长拿着准备好的手帕或卫生纸置于宝宝的鼻翼上，先用一指压住一侧鼻翼，使该侧的鼻腔阻塞，让宝宝闭上嘴，用力将鼻涕擤出，后用拇、食指从鼻孔下方的两侧往中间对齐，将鼻涕擦净，两侧交替进行。几次后，可让宝宝自己拿着手帕或卫生纸，在家长的帮助下进行尝试，经过多次反复的训练，孩子一般就可学会擤鼻涕。
搜狐网友：北方天气干燥，小孩的有时候爱抠鼻子，说有鼻屎，但是鼻腔里其实没有鼻屎，请问是什么原因？要怎么缓解这个症状？
黄敏：这主要是由于鼻腔干燥引起的。鼻腔干燥会让孩子感觉鼻腔不适、异物堵塞感。可以通过喷一些生理盐水鼻喷制剂缓解不适，或使用薄荷油滴鼻液缓解。
搜狐网友：耳朵进水是不是对身体不好？耳朵会不会发炎？如果进水了要怎么办？
黄敏：如果鼓膜完整的话，耳道进水是不会引起中耳炎的。但如果进水的水质不洁，可能会引起外耳道炎，导致耳朵疼痛。如果耳朵进水较多，头向进水侧倾斜，跳几次让水流出。少量的水也会自行挥发。如果使用棉签，需要动作轻柔，避免损伤耳道、鼓膜。
搜狐网友：我家孩子是兔唇，4岁的时候耳朵老疼，诊断是中耳炎，吃了一阵子药，当时好了，停了又有点儿疼，这消炎药要吃多久啊？我孩子不会聋吧？
黄敏：急性中耳炎如果确定有细菌感染一般至少需抗生素系统治疗一周。但一周后并不意味着急性中耳炎痊愈，可能会转变成慢性分泌性中耳炎，也会存在耳痛，但不需要再长期使用抗生素。急性中耳炎治疗不彻底或者频发都容易转变成慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎没有有效积极地干预，长期存在是可以导致听力下降的。如果孩子反复耳痛，建议到医院系统治疗，按时复诊。