李铁红:别以为脑血栓离你很远,测测患此病的风险

  血栓病可以发生在血管的任何地方。血栓如果在脑动脉血管中停留,阻碍了脑动脉正常血液的流通就是脑血栓,从而引发缺血性中风发作;若堵塞了心脏的冠状动脉血管,则会诱发心肌梗塞。还有下肢动脉血栓下肢深静脉血栓及肺栓塞等。

  脑血栓形成是脑梗死的临床常见类型之一。动脉管腔狭窄和血栓形成最常见的动因是动脉粥样硬化,主要症状有半身不遂、神经麻痹、言语困难,甚至昏迷不醒等。

  很多人认为脑血栓多发于中老年人,但近年来,由于生活节奏快、生活压力大等原因,脑血栓也发生在青年人群,且呈上升趋势。还有这些人群须警惕脑血栓,发生的风险很大:高血压、糖尿病、心脏病者等。尤其是心脏病是引起脑栓塞的重要原因,其中以风湿性心脏瓣膜病、心房纤颤、心肌梗塞以及细菌性心内膜炎引起的脑栓塞最为多见。值得注意的是,房颤患者容易患脑血栓,据研究患血栓的风险大约是没有房颤患者的6倍。

  脑血栓常在安静或休息时发病,约25%的病例发病前有肢体无力及麻木、眩晕等先兆。后果一般比较严重,因多发生于颈内动脉系统,患者会出现严重肢体残疾,比如偏瘫,半身不遂,造成病人言语的障碍,比如失语或者听不懂别人的说话,更严重的是造成病人智力的障碍,出现血管痴呆。

  中医认为,脑血栓属于中风的范畴。缺血性中风多以中经络为主,急性期多属风痰淤血,痹阻脉络,痰热腑实,风痰上扰,肝阳暴亢,风火上扰等证。出血性中风多为中脏腑,可迅速出现闭证或脱证,也可以表现为肝阳暴亢,风火上扰等。在临床上二者无截然分别,应随机应变。

  主要辩证治疗方法如下:

  基本证型:气阴两虚、瘀血阻络

  症状:以半身不遂为主症,或有言语蹇涩,口舌歪斜,偏身麻木,神志清醒或恍惚。

  治法:养阴、益气、活血

  方药:养阴益气活血方加减。基本处方组成:生地黄、石斛、黄芪、葛根、水蛭、川芎

  针灸疗法常用穴位:

  上肢瘫痪:大枢、肩井、曲池、手三里、外关、三间等。

  下肢瘫痪:环跳、风门、伏兔、阳陵泉、足三里、悬钟等。

  语言謇涩:廉泉、哑门、通里、三阴交、太溪等。

  脑血栓具有起病急、病变快、神经病损不可逆的特点,应尽早发现,及时就诊,迅速处理。目前采取中西医结合的方法,前期抢救以西医为主,后期后遗症的治疗应以中医为主,中医药综合治疗方法如针刺、按摩等有助于神经系统功能的恢复。

  李铁红:北京健行中医医院大夫,首都知名中医专家特诊部特约专家。可关注微信 李铁红大夫,或加微信beijinglitiehong

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