【医疗前线】Hey,我们的“小鸭子”顺利出院了!

  “小鸭子”真真对于市妇儿医院外二科的医护人员来说都不陌生。

  初见时,大家惊讶于小女孩的瘦弱,再见时,她已长大不少但仍是瘦小。

  这个年龄的小朋友正是爱跑爱运动的阶段,但相比于其他小朋友,真真不论在走路还是跑动时,身子都会不由自主的左右摆动,腰部向前突出,臀部上翘,就像小鸭子走路一样。那是因为真真得了一种名为发育性髋关节脱的疾病。

  

  什么是发育性髋关节脱位呢?

  “发育性髋关节脱位”是指髋关节发育异常,致髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外。疾病表现与患儿年龄大小有关。主要表现:双下肢不等长,行走时会出现跛行,或左右摇摆,形似于鸭子走路。

  

正常儿童骨盆片

  

  发育性髋关节脱位骨盆片↑

  据小儿骨科丁盛副主任医师介绍,发育性髋关节脱位的病因尚不明确,一般认为与遗传因素、髋臼发育异常、关节囊韧带松弛、机械因素等有关。

  发育性髋关节脱位女性多于男性,单侧多于双侧,左侧多于右侧。根据不同的年龄及脱位程度给予不同的治疗方案:一般年龄较小者可采用手法复位,绷带裤或支具或石膏外固定;较大儿童则需进行骨盆截骨手术。

  治疗过程较长,需要家长和患儿的积极配合,细致的家庭护理和有效的功能锻炼是手术成功的关键。

  

  骨科医生建议患儿一岁半以内可以进行保守治疗,但真真初次就诊时已是19个月,失去了保守治疗的机会。且因为当时真真的体重只有8kg,严重营养不良,手术风险极大,丁盛副主任医师建议先回家调养身体,再择期进行手术。

  杨彦才主治医师门诊随访,密切关注着真真的情况。终于5个月后,真真的体重达到了手术要求,再次收住入院,在完善各项术前准备后,择期进行手术。

  毫无疑问,真真是不幸的,在如此幼小的年龄就要承受手术带来的痛苦。对于真真贫困的家庭来说,高昂的手术费也让人望而怯步。

  幸运的是,真真所患的疾病发育性髋关节脱位符国家先天性结构畸形救助项目的条件。

  何为国家先天性结构畸形救助项目?

  先天性结构畸形救助项目系国家卫生计生委妇幼司和中国出生缺陷干预救助基金会联合开展,旨在减少先天性结构畸形所致儿童残疾,努力提高出生人口素质,先在全国15个省(市)开展先天性结构畸形救助项目的试点工作,为患有先天性结构畸形的贫困儿童提供医疗费用补助。

  浙江省有四家医院入选,宁波市妇女儿童医院是该项目浙东地区唯一的定点医疗机构。

  

  

  在得知该项政策后,丁盛副主任医师和护士长高度重视,积极帮助真真家属申请补助。真真也成为我院小儿外科先天性结构畸形首例救助对象。

  

  

  

  

  丁盛副主任医师、杨彦才主治医师及未志强主治医师经过多次讨论,最终制定了一份周密的手术计划。2月17日,他们为真真实施了手术,手术非常顺利!不过考虑到患儿年幼,术后风险较大,外二科医护人员在术后又为其对症进行了细致的护理。

  经过医护人员的精心治疗护理,真真逐步恢复了健康,已出院回家。

  

  

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