小明今年8岁，是一名小学两年级的学生，最近半年来小明的班主任老师反映他早上上学经常迟到，上课时精神不能集中，老是打瞌睡，学习成绩下滑。小明妈妈也发现小明记忆力、注意力下降，每天都要花费大量的时间才能完成作业，晚上在床上老是翻来覆去睡不好，早上又起不来。最近的期末考试，成绩班级倒数几名。小明妈妈意识到了问题的严重性，带着小明来到了上海市儿童医院就诊，医生问了他几个问题，是不是睡觉喜欢打鼾？睡觉时有没有磨牙？晚上有没有入睡困难？妈妈有点困惑，小明从小就打鼾，难道这不是睡的香吗？医生进一步给小明做了PSG多导睡眠监测，最终诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指睡眠过程中，因各种原因而出现全部或部分上气道阻塞，而扰乱儿童正常通气和睡眠结构，而引起的一系列病理生理变化。有学者对近年来亚洲各国家有关儿童OSAS的流行病学的研究进行了归纳统计，患者年龄为2~18岁，亚洲OSAS发病约为0.69%～7.24%。
那么儿童睡眠疾病到底有哪些呢？在最新版2014国际睡眠障碍分类（ICSD-3）中，将睡眠障碍性疾病分为以下七类：1. 失眠症2.睡眠相关性呼吸障碍3.中枢原因性嗜睡4.昼夜节律性睡眠紊乱5.异态睡眠6.睡眠相关运动障碍7.其他睡眠障碍。上述第二类睡眠相关性呼吸障碍又分为五亚类，包括：1. 阻塞性睡眠呼吸疾病2. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征3. 睡眠相关性低通气疾病4. 睡眠相关性低氧疾病5. 打鼾和睡眠呻吟。其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是目前比较常见的引起儿童睡眠相关性呼吸障碍的原因之一。
当患儿出现哪些情况时，应警惕患有睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)？当家长发现患儿出现睡眠不安，张口呼吸、呼吸费力；或者发现婴幼儿鼻翼煽动、胸骨及锁骨上窝、肋间隙有吸气性凹陷；而在年龄较大的患儿可见到吸气时异常的胸腹矛盾运动，就要高度警惕了。OSAS患儿往往在夜间出现打鼾响亮、睡眠时呼吸费力、呼吸暂停发作、睡眠不安、多汗、唇干、异常睡眠体位、遗尿、夜惊、梦游、磨牙等。而在白天这些小患者往往有晨起头痛、觉醒困难、情绪变化、注意力不集中、学习障碍、白天嗜睡等等。
那是如何会引起儿童睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的呢？临床上最常见的病因是腺样体或扁桃体肥大所导致的上气道梗阻。还有一些先天解剖结构缺陷的，如小下颌、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭或长软腭等等，往往提示睡眠障碍的存在。近来随着生活水平的提高，儿童肥胖的发病率逐年增高，而肥胖伴发打鼾的儿童明显增多，也需要引起足够重视。另外，许多影响面部发育、肌张力减退和导致肥胖的综合征均可以是OSAS发病的高危因素。常见的先天性综合征包括：软骨发育不全、先天性肌营养不良、线粒体肌病、Cruzon综合征、Apert综合征等等。如果有这些特征，应及时就医，必要时行PSG睡眠监测进一步确诊。
得了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）怎么办？有些家长经过PSG睡眠监测确诊OSAS后特别焦虑。反复询问到底该怎么办？其实并不用过于担心，大部分儿童OSAS经过恰当的治疗都可以得到改善甚至治愈的，目前临床上常用的方法有手术治疗，无创通气治疗及药物治疗等。具体的治疗方案需根据每个孩子的个体情况、依从性及OSAS的分级确定，从而达到最理想的治疗效果。
随着儿童日益增多的睡眠问题，这也引起了社会各界的广泛关注。从2001年起，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，将每年初春的第一天——3月21日定为“世界睡眠日”。睡眠影响孩子的一生，睡眠质量低对人的身体健康有着极其重要的影响，使身体免疫力下降，以及引起一系列的身心疾病。我们要重视一些常见的睡眠障碍的信号，及时查明原因，学会科学的管理睡眠，从而远离睡眠障碍，睡出健康来。