再谈胎停

  如果你去查正规的教科书,一般是没有“胎停”这个名词的,在英文的文献中,与之相对应的是embryonic demise。在自然流产的分类中有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、感染性流产、稽留流产等。这些名词已经有上百年的历史了,判断的依据主要是临床表现,但是临床上有一种情况无法归类到以上任何一种分类。临床检验水平的提高和超声技术的发展使得我们可以在停经的早期就发现有些胚胎实际上已经死亡和停止发育,但是临床上没有腹痛或阴道流血等任何症状或体征,这种情况无法诊断为任何一种类型的自然流产,虽然有人将其归类为稽留流产,但是多数人不同意,因为这不符合稽留流产的最基本的定义。因此,越来越多的人开始接受胚胎停育(胎停)这个名词。

  有些准妈妈对胎停非常紧张,甚至觉得如果一旦发生胎停,就说明自己没有能力留住孩子,而过分自责和内疚。其实,对于孕早期的流产或胎停育,50%的原因源于胚胎染色体本身的异常,是一种自然的优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮准妈妈保住了孩子,孩子的质量也可能并不高。所以,对于准妈妈来说,对怀孕分娩这件事应该抱有一颗平常心,不要过于强求,也不要总是紧张焦虑。紧张焦虑的情绪本身对胎儿也会有不利的影响。

  一部分遭遇胎停育的准妈妈,自身并没有明显的症状表现,没有腹痛也没有阴道出血,只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了,被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时,准妈妈往往不能接受,不愿意面对现实,本能地想要再等等看。

  实际上,胎儿一旦停止发育,胎心消失,就没有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎会释放出一些物质,导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈,如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除,可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干净,对子宫内膜的创伤也会非常巨大,会直接影响到未来的再次怀孕。

  如果有一次胎停史,不必惊慌,调整好状态,可以尝试再次受孕,如果连续两次胎停,则建议就医。

  

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