狐大医 | “压力山大”致青光眼,定期要测眼压

  搜狐健康 文/周亦川

  2017年3月12日—18日是第十次世界青光眼周。青光眼是世界首位的不可逆性致盲眼病,主要表现为以病理性眼球内压力升高,导致视神经萎缩和进行性视野缺损为共同特征的一组疾病。简单来说,大家知道高血压会损害心脏、肾脏,过高时还可能造成脑溢血;相对的,眼压高会损害视神经,视野越来越小直到失明,如果眼压过高还可能引起剧烈头痛、恶心呕吐。把眼压与血压进行类比,中华医学会眼科学会青光眼学组将今年的主题定为:“像检测血压一样检测眼压,像保护生命一样保护视力”。

  北京大学第三医院眼科张纯教授指出,我国流行病学研究资料显示,40岁以上人群青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。由于青光眼导致的失明,不管如何治疗都不能复明,因此对人类健康和社会发展的影响,可能较致盲原因第一位的白内障更为严重。权威研究证实:全世界900万人因为青光眼致盲,而随着全球老龄化进程,这个数字还在不断上升。预计到2020年,我国将有2100万的青光眼患者,产生近630万盲人及超过1000万的视觉残障人士,给患者家庭及社会造成沉重的负担。

  但是,青光眼又被称为“视力的小偷”,若没有急性发作,往往没有什么症状。与之造成的严重致盲后果相比,却有不少患者不知道自己得了青光眼,直到视力严重受损才去就医,为时已晚。有研究表明在西方发达国家,有大约50%的患者并不知道自己患有青光眼,这个数字在发展中国家则是90%,非常可怕。

  北京大学第一医院眼科潘英姿教授指出,虽然青光眼致盲后不能复明,但是如果早期发现,早期干预,患者是可以在有生之年保持一定的视觉功能,能够维持正常的生活和工作的。青光眼最重要的危险因素是眼压升高,降低眼压也是目前治疗青光眼唯一有效的治疗方法。就像大家经常测血压一样,也要多关注自己的眼压。

  因此,建议40岁之前的人,每两年要进行眼睛体检,包括眼压测量和眼底检查,40岁以后,每年做一次眼科检查,这样才能够做到早期发现,早期治疗。同时,对于青光眼高危人群(40岁以上,糖尿病,高度近视,青光眼家族史患者),眼科医师可有意识地进行眼压、前房和视神经评价(立体眼底像,OCT及视野等检查),从而提高高危人群中青光眼的检出率,做到早期发现,早期治疗,使患者在有生之年能够保留有用的视功能。

  北京同仁医院院长王宁利教授介绍,虽然定期检查对患者来说非常不便,但由于疾病可能不断发生变化,还是一定要按时到医院复查。目前,随着科技不断进步,现在的高科技产品将使青光眼的长期控制变得更加便利。比如德国有一项技术,在白内障患者植入的人工晶体中加入芯片,可以实时监测眼压;比如有自测眼压的仪器,还可以通过VR眼镜测病人视野,用手机进行眼底照相,等等,这些数据都会传输到医生的患者管理库中。也许几年后就在社区,乃至足不出户就能完成青光眼的复查。

  目前,青光眼造成的视力损害无法恢复,就像一辆车现在只能踩刹车让它减速、停下来,而在将来有可能实现倒车,让视神经重新恢复。这样,青光眼致盲的“不可逆性”将成为历史。

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