今天周六，上午我加班出诊，由于事先很多病人知道我今天上午出诊，所以复诊的病人比较多，新病人有好多是因为平日里上班，不能来诊，借着周六休息自己来或者陪着自己的老人来。这样算下来，上午的出诊一刻也没有停歇。
就在上午的10点左右，正是应诊高峰，其中一位老年病人患的是膝关节骨性关节病。按说，这个诊断，这个疾病，在我的门诊一是就诊者比较多，二是诊断治疗都相对简单。确诊根据病史的描述，根据查体的表现和影像学辅助，很快就确定了诊断，排除了其它疾病。治疗有美国医学会的指南，也有中华医学会的指南，也有中医诊疗指南，按说治疗方案在结合病人具体病情的前提下就很容易给出了，但病人的一句话，使我陷入了沉思，当然这句话，每天都会遇到。
我听说这个“药”有副作用，你为什么还给我用啊？
为了使这个问题公众化，便于向大家说明，这里这个“药”，加着引号，就不是特指的药物了，有时是药物，有时是某一种治疗措施，有时是一种手术方案。
一般情况下，医生首先给出的方案是结合自己出诊经验，在综合考虑患者具体病情、既往病史、治疗情况、治疗效果等综合考虑后给出的，应该代表了它的安全性、简便性、经济性等等。凡是药物都会有副作用，这是常识，但在治疗时选择药物一定是选择副作用小，安全性高，考虑它的不可替代性等；如果是一种有创治疗方案也是遵循损伤最小化，安全性从优的原则。但病人的一句“听说”就想否定一个方案，我认为实在不妥，为什么呢？
这种“听说”，是听谁说？是街坊邻居、是病友还是医生？由此可见“听说”不具备权威性。这句“听说”，或者说给他的这个人的医学专业知识未必专业。
虽然我跟他反复交待病情和治疗方案，这位老人最后听得十分明白，高高兴兴的接受治疗并满意而去。在这里，我只是给大家提个醒，在就诊中，有任何问题，都可以问医生，都可以进行交流，不要抱着疑惑的态度勉强接受治疗，更不要一句“听说”就断然拒绝某一项治疗，只有在明白治疗方案的前提下配合治疗，才能获得更好的治疗效果。