仔细观察一个婴儿的成长过程，你会惊奇的发现，小孩子从一岁开始学说话，到了两岁就能说会道了。然而，会说话只需一年，懂说话确需要一辈子。
我先说一个关于说话与误解，导致一名糖尿病患者意外去世的事情。
几年前，有一个苏州某镇的老年糖尿病患者去医院就诊。医生给她开的降糖药是“优降糖”，这是一个降糖作用最强的口服药物。医生给她开的剂量是：每次一片，每日三次。
医生对她说：每顿饭前一片，一天三片。
病人问：三片是吗。
医生：是的，三片。
结果呢，病人吃的量是，每次吃三片，一天吃了九片。
意外发生了，患者夜间发生了致命性低血糖。
如果病人把一句话问全了：医生，是一次三片是吗？
或者，如果医生把一句话回答全了：是一天三次，每次一片。
或许悲剧就不会发生。
然而，后面的巧合和不幸，再次出现。
第二天，患者的女儿发现母亲不省人事，以为是中风，送到附近医院急诊室。女儿主观地认为是中风，心急火燎的说：医生赶快抢救，我妈中风了，说话语无伦次，毫无重点。就是压根没提母亲有糖尿病。那天是周日，急诊科的年轻医生也没有太多经验，按照患者女儿的说法，先排查中风，做个CT检查，查完了再等结果，时间就这么过去了。最终，患者被排除中风，诊断为低血糖昏迷。
这时患者女儿托人来咨询我该怎么治疗？此时已无回天之力，患者成为“植物人”，两周后去世。
如果女儿能把情况交代得全面一些，提一下母亲有糖尿病，或许结果也会大不一样。当然，还有太多的遗憾......。
人与人之间的交流，有时会表现得粗旷或者漫不经心，有时充满猜疑，喜欢猜摸对方。不恰当的表达方式会导致误解。
从古到今太多的人生悲剧是由于误解产生的。君臣之间，朋友之间，同事之间，恋人之间乃至夫妻之间，很多不幸的结局，或许都不是双方本来的愿望。
这其中，最不该发生的误解，就是医患之间的交流与对话。
有些医生水平不差，但就是不容易得到患者的信任，原因往往出在与患者沟通的环节。也有些患者片面理解医生的话，从不认真听医生的反复交代，还自作主张。
当然，作为医生来说，学会与患者沟通极为重要的。是做一名好医生的先决条件。
我记得我刚刚考上医科大学时，我爷爷曾经对我说过的一句话使我终身难忘：
“医术医术，有“医”还要有“术”。
我认为这种“术”就包含说话的艺术。医学既是科学也是艺术。
撰文 杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任 教授 博士生导师；微信公众号：杨金奎教授