3月21日是世界睡眠日，2017年的主题是“健康睡眠，远离慢病”。为此，小编特意邀请航空总医院心身医学科主任、心理专家喻小念主任医师为我们撰写关于睡眠障碍的文章。
我一定是睡了一个“假觉”
33岁的护士“小丽”满脸痛苦的走进睡眠诊室，还没坐定小丽就痛苦叙述开来：“医生，我都一周没睡觉了，全身到处都不舒服，做了很多检查都说没问题，再不睡觉我觉得我要死了”。仔细询问病情后得知，“小丽”其实睡眠不好至少已经有5年了，工作后经常倒班熬夜，常年每天睡眠不足5小时，每晚入睡都很困难。最近一周变得整夜不能入睡，即使感觉困意很重，也根本无法入睡，服了安定也无济于事。白天头晕脑胀、全身乏力、心慌胸闷、没有食欲等各种不舒服。做了多系统检查，都没有明显问题。
“这些症状都是睡眠不好所引起的。”其实，睡眠障碍早已是我国民众健康的严重问题。据近年的全球睡眠调查结果显示，我国国民因失眠、易醒、多梦等所致，睡眠时间不足与睡眠质量问题，而存在睡眠障碍者高达42.5%。面对超过4成国人睡眠障碍的严重局面，有关部门与医疗机构已高度重视，开展了许多研究和对策。但是，绝大多数患者对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视，或存在许多错误的睡眠观念，不能及时面对处理好睡眠障碍带来的健康威胁与潜在威胁。
睡不好觉危害多多
国内外各种研究表明，长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的，且危害深远。最常见的危害有：
1、睡眠障碍导致各种疾病：长期睡不好觉，不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼胞浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状，还能导致各种心身疾病，如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍（不育不孕症）等。
研究发现，睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低40%，长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的发生风险。长期睡眠不足的人，心脏病发作的几率可能是普通人的两倍。在精神心理门诊，90％的精神心理疾病患者最初的表现即为睡眠障碍。所以，睡眠不好与很多慢性疾病的发生关系密切。
2、长期睡眠障碍加速机体衰老：长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱甚至死亡，同时机体器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退，在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象，如黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡、头昏心悸、腰膝酸软、易寒易热，抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。
研究表明，经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5～3倍；一天睡眠不足，76％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。尤其是老年人长期睡眠不好，可明显增加老年痴呆症的发生。
3、睡眠障碍破坏大脑认知功能：失眠病人常有记忆力减退，做事丢三落四，忘记物品的存放地方等。当长期失眠或失眠症状严重时就会出现健忘症状。这主要是由于脑神经衰弱，大脑长期处于弱兴奋状态，导致精神疲惫、情绪低落或忧郁、注意力不集中而容易走神。此外，睡眠不好还导致对事物的理解判断力等高级思维能力的下降，情感体验不良，同时对自身的病情或症状过于关注，而对工作、学习、生活与其它事物兴趣下降或缺乏。随着记忆力的严重障碍，人的智力也随之衰退。自然学习、工作甚至生活能力都随之下降。
4.其他危害：长期睡眠不好，除了对健康的直接危害外，还容易导致一些其他心理行为的异常。如一项针对住院患者的调查发现，对治疗不满的患者中普遍存在睡眠障碍。而医生中每日睡眠不足6小时者超过40%，医护人员因睡眠不足，因注意力判断力的下降，医疗活动中出现偏差的危险性显著增加。这些不利影响可直接导致医患纠纷的发生。在汽车时代睡眠障碍对交通安全的危害尤其严重，睡眠不足或睡眠障碍疾病引发的恶性交通事故其实非常多，尤以高速公路交通事故为甚。高速驾驶车辆需要高度的注意力集中和判断操作的准确，而睡眠障碍直接导致相关能力严重下降，极易导致严重的交通事故发生，危及人类健康与生命安全。
如前述护士“小丽”一般，因工作原因等，长期睡眠不足，却未予以足够重视，及时进行合理调节和正规治疗，终于拖到整日无法入睡，完全不能正常工作生活的痛苦境地。
滥用促睡眠药物会加重睡眠障碍
目前，国人在对于睡眠障碍认识不足的同时，关于睡眠障碍治疗中的误区也广泛存在。主要表现为一部分人滥用促睡眠药物同时，更多的人过度畏惧睡眠障碍的药物治疗。长期以来临床上多以安定（苯二氮卓类药物）改善睡眠障碍，部分患者长期（数年甚至数十年）使用这类药物，导致生理和心理上的药物依赖，药量越用越大，药效却越来越差，药物的副作用倒是越来越大，最终导致多系统健康危害，其中尤以增加老年痴呆症的发生为严重。相反，大多数睡眠障碍患者恐惧使用任何药物治疗，认为只要是“睡眠药”都会有依赖性，一旦用了就再也无法摆脱，故而拒绝接受即使合理的药物治疗，使睡眠障碍逐渐加深加重，以致导致身体健康的全面失控。
睡眠障碍 规范治疗才是王道
睡眠障碍的发生是多种因素所致，睡眠障碍的表现也各不相同。睡眠障碍的治疗已有多种行之有效的、不相同的药物或非药物治疗手段，并不是只有安定类药物治疗。临床上除安定（苯二氮卓类药物）类以镇静催眠改善睡眠障碍外，依据睡眠障碍的发生原因和睡眠障碍表现的不同，其他如改善情绪的抗焦虑抗抑郁药、调节大脑兴奋度的非典型抗精神病药物，以及最近社会上广为熟知，以调节睡眠节律为主的褪黑素等，都是改善睡眠障碍的有效药物。这些药物只要合理使用，并不会造成药物依赖或严重不良反应。药物治疗之外，多种心理行为治疗及非创伤性的物理治疗，对睡眠障碍都具有明确良好的效果。当然，无论是药物治疗，还是心理行为治疗或者物理治疗，都需要患者就医检查，明确睡眠障碍的特征，遵照医嘱要求，采取相应的有效措施治疗，避免不良后果的出现。
行动起来 还你一个真实的睡眠
睡眠占人生的三分之一的时间，睡眠是保持机体健康、恢复大脑及机体疲劳、调节情感体验和构建大脑高级思维功能的重要时间。有关研究报道，睡眠状况还与人类寿命有密切关系，各种类型的睡眠障碍都对寿命有直接影响。也就是说，要健康、要长寿、要聪明都必须要有一个好睡眠作保障。一个人的睡眠状况，除了遗传因素外，更主要是依靠日常生活规律建立和保持。
1.充足的睡眠时间是好睡眠的根本需要，人类不同的年龄阶段对睡眠时间的需求不同，长期过度压缩睡眠时间，对健康的危害无异于慢性自杀。无论学习工作多么紧张，要获得满意的结果，都必须保证足够的睡眠时间。
2.良好的睡眠节律是好睡眠的基本条件，人类在进化中建立起了符合自然规律与人体机能需求的，特定的睡眠生物规律。如果长期生活作息无序，破坏力生物节律，又不能适时调整，必然导致无法获得良好的入睡时刻和睡眠质量。所以不论工作学习生活如何缺乏规律，都要努力建立自我有效的睡眠节律性。
3.温暖舒适的睡眠环境是好睡眠的基本保障，外部环境的声、光、温度，甚至空间、色彩及卧具等都会直接影响睡眠的质量。创造一个合适的睡眠环境是值得努力的。
4.好心情是睡眠最好的促进剂。紧张、焦虑、愤怒、压抑、嫉妒等负性情绪都会反映到人类的睡眠中，噩梦常常是好睡眠的无形杀手。及时处理好生命中的各种不良情绪，不只是促进睡眠的改善，也是幸福快乐的来源。
只有睡得好，才能更好的获得健康，远离慢性疾病，以充沛的精力面对更多的挑战，拥抱美好的人生。
（喻小念/文 郑男/编辑）
专家简介
喻小念、主任医师、教授
毕业于华西医科大学，获日本九州大学大学院医学/心理学博士学位，拥有日本国立精神神经研究中心博士后研究员经历。长期从事精神因素刺激对机体健康影响的研究及各类精神心理疾病的临床诊治，具有深厚医学、心理学素养及20余年临床及教学经验。
专业特长：各类精神心理疾病的临床诊治，善于调节各种躯体疾病中的心理问题，并对各种社会适应性障碍及心理危机、一般人群的恋爱婚姻家庭问题、工作学习问题、就业问题等给予必要的心理咨询服务。
出诊时间： 星期一(全天) 星期二(上午) 星期四(上午)