孩子牙齿“天包地”可能是它惹得祸

  欣欣8岁了,妈妈发现她换牙以后,上面的门牙逐渐突出,形成“天包地”,本来挺漂亮的小姑娘却越来越难看了。欣欣妈妈带孩子去口腔医院检查,要求正畸治疗,却被正畸科医师问道:“孩子睡觉打呼噜吗?”欣欣妈妈觉得很奇怪,正畸和睡觉打呼噜有什么关系?正畸科医师进一步解释道:“孩子面容的发育不仅仅和遗传有关,还与上气道其他部位的结构有很大关系。很多孩子牙列不齐是因为腺样体肥大导致的,最常见的症状就是睡眠打呼噜。如果存在这种问题,解决腺样体肥大就变得尤为重要了,不然,正畸效果将大打折扣。”欣欣妈妈听后,回忆孩子睡眠时确实存在打呼噜、张嘴呼吸的情况。于是正畸科医师建议欣欣先去耳鼻喉科看看腺样体肥大的程度,如果阻塞后鼻孔2/3以上,就可能需要手术切除腺样体后,再进行牙齿的正畸治疗。

  关注孩子打呼噜

  3月21日是世界睡眠日,我们提醒您在关注成人睡眠情况的时候,也不能忽视家中孩子的睡眠状态。正常情况下孩子睡眠应该是平稳通畅的,如果孩子经常打呼噜,睡眠时翻身频繁,张嘴呼吸,就一定要重视了。父母要及时带孩子到医院检查,了解是否存在腺样体及扁桃体肥大,如果肿大程度严重,就需要及时的治疗,否则长期张嘴呼吸,不但会影响到孩子夜间生长激素的分泌,从而生长发育迟缓,也会导致面容发育异常,使漂亮的面容变得呆板。长期的高呼吸阻力还会导致胸腔发育异常,肋缘外翻。

腺样体面容

  孩子打呼噜是怎么回事?

  与成人相比,小儿打呼噜的原因稍有差异。由于儿童扁桃体和腺样体有重要的免疫防御功能,在病原体刺激下,很容易出现持续肿胀的情况。肿大的扁桃体会部分阻塞咽部,而肿胀的腺样体组织,增生严重时会阻塞后鼻孔,导致患儿张嘴呼吸,睡眠打鼾。一般轻度打鼾不伴有憋气,暂时可以观察,尽量侧卧位睡眠,避免反复上气道感染及口服药物治疗等,待小儿发育完善,部分患儿可自行缓解。

腺样体所在区域示意图

肿大的扁桃体

  但如果夜间憋气、缺氧持续,不但会导致生长发育迟缓,还会影响到小儿面容的发育,导致硬腭高拱,上列牙突出,鼻梁塌陷,使本来很漂亮的小孩变得难看,家长如果没有这方面的知识,常常会忽视孩子的问题。很多孩子是因为牙齿不整齐去接受正畸治疗时,被牙医告知必须进行腺样体相关检查,如果存在腺样体肥大,必须先手术切除肥大的腺样体,才能有效的完成正畸治疗。腺样体肥大还可能导致分泌性中耳炎,引起小儿听力下降,影响学习。因此,详细的耳鼻喉科检查非常有必要。

  让孩子睡得安稳,长得健康,远离疾病困扰是每个家长的责任,希望大家能够重视小儿睡眠打呼噜的症状。

  (北京大学首钢医院耳鼻喉科 王春燕)

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