人通常45岁开始逐渐出现皮肤老化，表面会出现一些色素沉着斑或痣，或者散在的白色斑点或红色小瘤。这些斑和痣是如何形成的？发生哪些变化又需要警惕呢？
绝大多数痣很安全
老年人常见的斑或痣往往都与皮肤老化和日晒有关，下面我们具体介绍一些常见的皮肤病：
一、老年斑，又称脂溢性角化，55岁以上的人比较常见，呈褐色，较常出现在面颈部、上下肢等暴露区域，但也可能长满全身或其他不常暴露的位置。
二、老年性白斑，属老年皮肤变性，主要是在胸、背、腹等覆盖部位皮肤上出现的圆形白色斑点，稍微凹陷，数目不一，常随年龄增长而增多。
三、老年性血管瘤，即我们常在皮肤表面看到的红色小瘤，在成年早期即可开始出现，随年龄增长而增多。损害可发生于皮肤各处，但以躯干部为主。
四、色素痣，是一种含有痣细胞的良性肿瘤。一提到肿瘤，很多人都会担心会不会癌变，其实绝大多数的痣都是安全的。
警惕恶变的信号
一般来说，老年斑极少恶变，但近年来，发生恶变的老年斑渐增多，需警惕。如在6个月内迅速增大、增多，或出现明显瘙痒、疼痛症状，应及时就诊。老年性白斑无任何自觉症状，无须治疗。老年性血管瘤一般不会恶变，可定期观察随诊，必要时进行激光治疗。色素痣一般不会发生癌变，只有极个别的痣会在摩擦、暴晒、辐射等条件下发生癌变。
如果出现下列情况，就有可能是痣恶变的征象，需要特别警惕：痣短时间内突然变大，颜色变深，有出血、糜烂症状，局部极度瘙痒，周围有散在的小痣。对于直径超过1厘米，颜色不均匀，边缘不整齐，表面凹凸不平的色素痣也要特别留意。另外，色素痣上的毛发突然脱落，或者破溃了不易愈合，也要考虑恶变的可能。
皮肤镜检查无创又快速
以往，当医生怀疑这些斑或痣有恶变可能的时候，会建议患者直接切除并进行组织病理检查。但近年来，随着皮肤镜、皮肤CT等一些无创检查的出现，使得患者多了一种无痛的选择。尤其是皮肤镜，最初用于观察黑色素瘤和其他色素性皮肤病，随着技术的日益成熟，现在已经基本可以做到对良恶性色素性肿瘤进行鉴别。
（作者：中日医院皮肤病与性病科主任 崔勇）
本文刊登于《保健月谈》2017年第3期
专家介绍
崔勇，中日友好医院皮肤病与性病科主任、主任医师
兼任中华医学会皮肤性病学分会皮肤病数字化诊断亚学组组长，中国医学装备学会皮肤病与皮肤美容分会副主委兼皮肤影像学组组长。本学科先后承担若干项与皮肤影像相关的研究课题。
门诊时间：
周三下午特需门诊
周四上午国际医疗部门诊
周四下午专家门诊
中日医院皮肤病与性病科医疗特色
1. 常见病和疑难重症疾病的中西医诊治：
治疗湿疹、过敏性皮炎、带状疱疹、银屑病、皮肤肿瘤、真菌感染、性病等常见疾病，同时诊治天疱疮、类天疱疮、自身免疫病、血管炎、重症药疹、遗传性疾病等疑难重症疾病。
2. 皮肤美容中心：
新近购置美国Profile平台、赛诺秀C10平台、科医人月光脱毛平台、飞顿离子束激光平台等新型设备，可进行抗衰老、面部年轻化、祛斑、脱毛、祛血管、去除瘢痕等多种治疗项目，同时开展肉毒素注射、玻尿酸注射、果酸换肤治疗，为您打造年轻靓丽的外貌。
3. 中西医结合银屑病中心：
银屑病为我科传统优势项目，在中西医结合治疗方面有多年经验。利用国际前沿药物与中医传统疗法相结合，配合紫外线照光、药浴、针灸治疗，对患者进行个体化、正规化治疗，取得良好效果。
4. 皮肤数字影像中心：
是我国皮肤病数字化诊断亚学组组长单位，拥有皮肤摄影、德国Fotofinder皮肤镜平台、皮肤共聚焦显微镜平台、皮肤3D分析系统等无创检查，并开设远程诊断中心，与国内外高水平医院合作，可组织专家远程病理阅片，节约患者时间，获得专业诊治。
5. 皮肤外科及毛发中心：
开展良恶性皮肤肿瘤、色素痣、瘢痕组织切除、毛发移植等多个手术治疗项目，处于国内先进水平。
6. 特色检查项目：
具备各类真菌、疥螨、毛发疾病的图文报告系统，可开展斑贴试验、MORA过敏原检测，性病检查包括人乳头瘤病毒感染、淋病、支原体、脲原体、艾滋病、梅毒等。
7. 特色物理治疗：
激光冷冻治疗各类皮肤疣、老年斑、赘生物、皮肤肿物。光动力疗法治疗尖锐湿疣、痤疮、恶性皮肤肿瘤。电解疗法治疗血管瘤、汗管瘤。半导体激光治疗带状疱疹、丹毒、疖肿等感染性皮肤病。
联系方式：
科主任：崔勇 84205147
科副主任：白彦萍，张晓艳 84205036
护士站： 84205106
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