凝聚学科共识 谋划科室发展
环杓关节脱位是气管插管比较罕见的并发症，主要表现为拔管后出现声嘶、喉痛、吞咽疼痛、进食呛咳等症状，较易引起医患纠纷，并且常常涉及到普外科、麻醉科、ICU等多个科室。结合环杓关节脱位的有关病例，耳鼻喉科特邀请国内知名专家、北京首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任王宁宇教授，到空军总医院讲授《环杓关节脱位的治疗》专题讲座。
环杓关节是由内衬滑膜的关节囊所包绕的滑动关节，损伤后关节腔出现水肿及纤维性渗出，可造成关节固定，在伤后24-48小时内早期发现及时治疗，恢复效果越好。关节脱位治疗的理想效果为恢复关节正常解剖关系，并获得生理功能。脱位主要治疗手段首选局麻下环杓关节闭合复位，即杓状软骨拨动术，在明视下钝性器械闭合复位。该术式便于了解声带活动状态和发音改善程度，能够使关节恢复正常的解剖关系，使声带尽可能处于同一水平，减轻声门闭合不全。在杓状软骨拨动术中，患者发音功能即刻明显好转是手术可能成功的标志，但声音完全恢复正常尚需时日。
作为环杓关节脱位治疗专家，王宁宇教授由浅入深，层层推进，从环杓关节脱位的原因、类型、诊断讲到手术治疗方法，旁征博引，结合手术病例，讲解引人入胜。科室成员及ICU医生纷纷表示，王宁宇教授授课内容丰富，指导性、实用性强，受益匪浅。
空军总医院耳鼻喉科主任郭睿总结道，随着气管内插管全身麻醉手术的增多,此类并发症的发生率近年来有上升趋势。针对常规环杓关节脱位拨动复位中因杓骨体积小、不易固定导致复位成功率低的缺点，科室选用前部可开合，且开合程度可手控的喉异物钳进行操作，大大提高了复位的成功率，值得在临床工作中推广应用。
此次学术交流不仅使耳鼻喉科更加全面、准确地掌握了环杓关节脱位治疗领域的新进展，还起到了相互学习、相互促进的重要作用。在今后的工作中，耳鼻喉科将继续加强与兄弟医院、兄弟科室的沟通与合作，开拓思路，团结协作，从而更加准确、规范地为患者服务。
编辑/张义含
撰稿/摄影 耳鼻喉科 霍小秀
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