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最新研究
急性牙源性疼痛
新型布洛芬效果佳
美国一项研究显示，对于牙髓疼痛患者，与常规布洛芬酸相比，单剂量的布洛芬钠二水合物能更快缓解疼痛，且能更有效减轻自发痛及触发痛。该论文2017年3月19日在线发表于《牙髓病学杂志》（J Endod）。
该随机、双盲实验纳入了41例有症状的不可复性牙髓炎及根尖周炎患者，且均经受了中到重度牙痛。受试者随机接受400 mg布洛芬酸或等剂量布洛芬钠二水合物治疗。研究者用秒表记录下使疼痛缓解50%的起效时间，用100 mm的视觉模拟量表检测自发性疼痛的降低情况，并用咬合力传感器测试机械触痛改变情况。后两种检测在给药前及给药后60分钟进行。
布洛芬钠二水合物使疼痛缓解50%的起效时间（26.5分钟）要显著快于布洛芬酸（44分钟）（P=0.08），布洛芬钠二水合物缓解自发性疼痛(50.8% 比 33.3%, P＜0.05)及机械触痛的效果更明显（15% 比 9%, P＞0.05)。 （张翼飞 编译）
降低边缘骨丧失量和牙周袋深度
激光微形貌表面种植体
效果可
四川大学华西口腔医院一项荟萃分析显示，与机械加工表面相比，激光微形貌表面（LMS）种植体颈部结构可有效降低边缘骨丧失量和牙周袋深度。由于纳入的研究不均质性较高，上述结果需谨慎参考。该论文2017年3月17日在线发表于《牙周病学杂志》（J Periodontol）。
两名研究者独立检索电子数据库中截止到2016年12月发表的英文文献，纳入有关评价LMS种植体颈部结构对于种植体周软硬组织影响的研究。通过累计的边缘骨丧失、牙周探诊深度及留存率来评价LMS种植体颈部结构的效果。研究者通过随机影响模型分析上述指标，比较LMS组与非LMS组（机械加工表面或粗糙化表面）的影响。
结果为，15项人体临床研究（3项随机对照研究、6项队列研究、6项病例分析研究），共772枚种植体符合纳入标准。整体加权平均边缘骨丧失量为0.72 mm［95% 可信区间（CI）为0.59~0.85 mm］，牙周探诊深度为1.81 mm （95% CI为1.13~2.49 mm），留存率为0.97 （95%CI为0.95~0.98）。 与机械加工表面组相比，LMS组周围骨丧失水平显著降低［加权平均差（WMD）为-0.77；95%CI为-1.01~-0.52；I2=95.2%, P＜0.001］，牙周探诊深度显著减少（WMD为-1.34； 95% CI为-1.62~-1.05；I2=81.4%；P＜0.001）。然而LMS组和粗糙化表面组的边缘骨丧失水平无显著差异（WMD为-0.04；95% CI为-0.16~-0.08；I2=0.0%；P=0.749）。LMS组和非LMS组间的留存率无显著差异［相对危险度（RR）为1.01； 95% CI为 0.97 ~1.04； I2=0.0%；P = 0.913］。 （张翼飞 编译）
阻生的下颌第二磨牙
手术方法扶正效果可
美国的一项临床研究表明，通过手术方法扶正阻生的下颌第二磨牙效果良好，且失败率较低。同时，研究者推测萌出空间不足是导致第二磨牙阻生的主要原因。该项研究于2017年3月13日发表于《口腔颌面外科学》杂志（J Oral Maxillofac Surg ）。
该研究对实验组（曾接受手术方法扶正下颌第二磨牙的患者）和对照组（正在接受常规正畸治疗的患者）临床资料进行回顾性分析，对两者术前和术后≥12个月口腔曲面体层片进行对比分析。
结果为，实验组和对照组各纳入16名受试者。实验组患者拍摄第一张曲面体层片的平均年龄为13±1.1 岁，第二张拍摄于2.4±1.4 年后；对照组第一张摄于 13.19±0.61岁，2.3±0.82年后拍摄第二张。术前图像显示没有影响阻生的病理性损伤。手术后，所有扶正的磨牙变为Pell-Gregory 分类 Ⅰ, A型。直立磨牙角度的平均变化为23.5±16.1°（P<0.001）。相邻第一磨牙远端牙槽骨水平术前平均为3.41±1.52 mm，术后为1.45±0.54 mm（改善42.5%，P＜0.001）。术前，对照组磨牙后部萌出空间比实验组长53.6%（P＜0.001），而术后，实验组磨牙后部空间的增长比对照组更为显著（P＜0.001）。术后口腔全景片显示出现6例牙髓坏死（31.5%），2例根尖周显示骨透射区 （10.5%）, 和1例牙根吸收患者（5.3%） 。共2例患者手术失败（10.5%） 。 （王兵 编译）
婴幼儿头颈部巨大淋巴管畸形性
多阶段 硬化治疗
可有效避免并发症
山东大学齐鲁医院一项回顾性研究表明，根据头颈部巨大淋巴管畸形患儿病变特点，采取多阶段、个体化的硬化治疗策略，可显著降低治疗后上呼吸道梗阻等严重并发症，从而可避免气管切开等有创操作。该研究于2017年3月18日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。
研究者对2010年8月至2015年9月就诊于山东大学齐鲁医院的伴有上呼吸道压迫症状的15例头颈部巨大淋巴管畸形患儿进行连续治疗。治疗前根据造成患儿呼吸道压迫的原因不同，对患儿采用了分阶段、个体化的硬化治疗方案，包括采用不同的麻醉方式、不同的硬化治疗方式及硬化剂的浓度。所有患者均选用博来霉素A5作为主要硬化剂，治疗后对患儿定期进行随访，随访过程中如果发现患儿有残余病变，可作进一步硬化治疗。研究者对所有纳入治疗的患儿的病损部位、治疗次数、治疗周期、随访时间、治疗效果、呼吸道并发症及气管切开情况进行了回顾统计。
结果为，能引起患儿上呼吸道压迫症状的头颈部淋巴管畸形病变主要位于口底、舌及颈部。经分阶段、个体化硬化治疗，所有患儿病变体积均缩小50%以上。3例（20%）患儿临床检查显示病变完全消失，其余12例患儿治疗效果显著。8例（53.3%）患微囊型淋巴管畸形患儿术后即出现肿胀等反应，且上呼吸道压迫症状较术前明显，另有2例（13.3%）患儿出现了进食困难，但所有患儿均未出现严重的上呼吸道梗阻症状。 （黄莹莹 编译）
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业内新闻
第37届IDS在德国科隆开幕
关注牙科世界的数字化技术
2017年3月21日，第37届德国科隆国际牙科展（International Dental Show，IDS）在科隆开幕，IDS由德国牙科制造商协会（VDDI）的商业公司GFDI举办，两年一届，是全球规模大，具影响力的专业牙科展览会。2017年IDS的主题亮点为“牙科世界的数字化技术——牙科诊所和实验中心的数字化网络工作流程”。全新的预防性措施、管理牙科诊所的各类工具、创新的手术方法、革命性的材料。
来自约60多个国家的2200余家参展商在科隆IDS展示了牙科行业的尖端技术，其中72%为海外展商（共1637家）。来自中国、美国、英国等17个国家的18个展团携各自口腔产业的产品与成果参加了本次IDS。
激发社会领域投资活力
国务院：聚焦医疗等五大领域
国务院办公厅3月16日对外公布《关于进一步激发社会领域投资活力的意见》（以下简称《意见》），提出深化社会领域供给侧结构性改革，进一步激发医疗、养老、教育、文化、体育等社会领域投资活力。其中，与医疗机构从业人员关系密切的的具体意见包括：改革医师执业注册办法，实行医师按行政区划区域注册，促进医师有序流动和多点执业。建立医师电子注册制度，简化审批流程，缩短办理时限，方便医师注册。医疗、教育、文化等领域民办机构与公立机构专业技术人才在职称评审等方面享有平等待遇。建立医疗、养老、教育、文化、体育等机构及从业人员黑名单制度和退出机制，以违规违法行为、消防不良行为、信用状况、服务质量检查结果、顾客投诉处理结果等信息为重点，实施监管信息常态化披露，年内取得重点突破。将医疗、养老、教育、文化、体育等机构及从业人员信用记录纳入全国信用信息共享平台，其中涉及企业的相关记录同步纳入国家企业信用信息公示系统，对严重违规失信者依法采取限期行业禁入等惩戒措施，建立健全跨地区跨行业信用奖惩联动机制等。
北京医改新政发布
4月8日起取消挂号费、诊疗费
北京市人民政府3月22日正式发布《医药分开综合改革实施方案》（以下简称“方案”），4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。同时，435项医疗服务价格将规范调整。
到2017年底，以行政区为单位，公立医院药占比（不含中药饮片）力争降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；到2020年上述指标得到进一步优化，公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。
重点改革任务包括：① 取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。② 实施药品阳光采购。③ 规范医疗服务价格。④ 改善医疗服务。实施改善医疗服务行动计划，强化医务人员的服务意识，提高医疗服务质量和水平。⑤ 加强成本和费用控制。⑥ 完善分级诊疗制度。⑦ 建立财政分类补偿机制。⑧加大医保保障和支付方式改革力度。
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——《中国医学论坛报·今日口腔》