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汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中,全身或局部出汗过多甚至大汗淋漓的一种病证,大多发生于5岁以下的小儿。
汗证有自汗与盗汗之分。
自汗以气虚、阳虚为主;
盗汗以阴虚、血虚为主。
小儿汗证也有虚实之分。
虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏虚;
实证则多因湿热迫蒸所致。
肺卫不固证,大多汗以头颈胸背为主;
营卫失调证,大多汗而不温;
气阴亏虚证,汗出遍身而伴虚热征象;
湿热迫蒸证,汗出肤热。
肺卫不固
1
症状:
以自汗为主,或伴有盗汗,以头部、胸背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易罹外感,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
此病通过益气固表可以治疗。
2
中医建议:
用黄芪益气固表;
白术健脾益气;
防风走表御风;
煅牡蛎、浮小麦、麻黄根敛汗止汗;
佛手、木香理气助运;
焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。
脾胃虚弱、神疲乏力、纳呆便溏的患儿,可以加党参、茯苓、山药、炒扁豆、砂仁健脾助运。
3
如何服用
以上药物浸泡后,加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,用阿胶200克加适量黄酒浸泡后,隔水炖烊,兑人清膏和匀,加冰糖250克收膏即成。
每次15-20克,每日2次,开水调服。
营卫失调
1
症状:
症状以自汗为主,或伴有盗汗,遍身汗出而不温,畏寒恶风、精神倦怠、胃纳不振、舌质淡红、苔薄白,脉缓。
此病可通过调和营卫治疗。
2
中医建议:
用黄芪益气固表;
桂枝温振卫阳;
白芍敛护营阴;
大枣、生姜调和营卫;
煅牡蛎、浮小麦敛汗止汗;
佛手、木香理气助运;
焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。
3
如何服用
药物浸泡后,加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,用阿胶150克加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,兑人清膏和匀,加冰糖250克收膏即成。
每次15-20克,每日2次,开水调服。
气阴亏虚
1
症状:
症状以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦、神萎不振、心烦少寐、寐后汗多,或伴低热、口干、手足心灼热、哭声无力、口唇淡红、舌质淡、苔少或见剥苔、脉细数或细弱。
此病可通过益气养阴、固摄止汗治疗。
2
中医建议:
用太子参益气生津;
麦冬养阴清热;
五味子、酸枣仁收敛止汗;
黄芪、茯苓益气固表;
碧桃干止汗;
佛手、木香理气助运;
焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。
2
如何服用
药物浸泡后,加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,用阿胶150克加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,兑人清膏和匀,加冰糖250克收膏即成。
每次15-20克,每日2次,开水调服。
湿热迫蒸
1
症状:
症状以汗出过多,以额、心胸为甚,汗出肤热、汗渍色黄、口臭、口渴、小便色黄、舌质红、舌苔少、脉滑数。
此病通过清热泻脾可以治疗。
2
中医建议:
用生石膏、黄芩、栀子泻脾胃积热;
防风疏散伏热;
藿香化湿和中;
麻黄根、浮小麦敛汗止汗;
佛手、木香理气助运;
焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。
口臭,舌苔黄腻者,加槟榔、枳实、胡黄连消积清热;
尿少色黄者,加滑石、车前草清利湿热;
汗渍色黄者,加茵陈、佩兰清化湿热。
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如何服用
药物浸泡后,加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,加冰糖250克、饴糖250克收膏即成。
每次15-20克,每日2次,开水调服。
(上海市中医医院名老专家诊疗所
主任医师 陈平)
(图片来源于网络)