怀孕是夫妻双方的事情，孕育一个宝宝需要丈夫和妻子的共同努力。然而，长期怀孕怀不上，却也很难把问题归咎到一方的身上。
一般说来，夫妇同居一年以上，性生活正常且没有采取任何避孕措施，如果没有受孕成功，则称为不孕。不孕一种常见的问题，且如今越发受到人们的关注。
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
男方问题导致不育
1. 生殖器官异常：包括先天异常（睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全、睾丸下降异常、XYY综合征、男性假两性畸形等）、输精管梗阻、精索静脉曲张、雄激素靶器官病变等。
2. 内分泌异常：主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。
3. 性功能障碍：包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等。
4. 免疫因素：包括由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。
5. 感染因素：如腮腺炎病毒可以引起睾丸炎，严重者即可引起永久性曲细精管破坏和萎缩，从而发生睾丸功能衰竭；此外，梅毒螺旋体、淋病、结核、丝虫病都可能引起睾丸炎、附睾炎或输精管梗阻。
6. 理化因素和环境污染：放射线、有毒物质，或者一些环境毒素，都可能对人体健康造成影响，影响男性精子生成或活力。
7. 药物手术史：一些鸦片类药物、抗癌药物、化疗药物等会直接或间接影响精子生成，导致男性不育。
8. 不明原因的男性不育：目前仍有30%左右的男性不育患者，通过常规检查方法并不能查处明确病因。
女方问题导致不孕不育
女性不孕的主要因素有：排卵障碍、黄体功能不全、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴及阴道因素、子宫内膜异位症、免疫因素等。 此外，还有少数女性不孕找不到明确原因。
年龄的影响
无论男女，到一定年龄以后生育力就会逐渐下降。通常来说，女性到35岁以后，男性到 40岁以后，生育力就会明显降低，并且会逐年下降。
所以，从医学的角度来说，在最佳生育年龄内备孕，效果是最好的。如果夫妻双方备孕一年却无果，则应该向专业医疗机构寻求帮助。
张蕾
副主任医师
北京清华长庚医院妇产科
擅长疾病
妇科内分泌/女性性功能/盆底功能/不孕症/辅助生殖技术
门诊时间
周一下午、周四上午、周五上午
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