爱美有风险，隆胸须谨慎~
作者 | Alice
来源 | "医学界"微信号
据《FOXNEWS》报道，近日FDA出了一则通报：移植乳房假体可能会诱发一种名为间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的罕见非霍奇金淋巴瘤。
简言之，隆胸可能会诱发一种罕见淋巴瘤！而根据央视《每周质量报告》报道，我国在2013年就已经成为世界上第三大隆胸市场，每年要完成隆胸手术10万例左右，目前数字还在不断攀升。
FDA的结论是怎么来的？
FDA指出，这种淋巴瘤由自体免疫细胞转化形成，常见于假体周边的瘢痕组织，但区别于乳腺癌，因为这种淋巴瘤细胞是围绕乳房假体分布而非整个乳房。
根据FDA在2010年6月至2017年2月期间收到的350余份报告来看，有9人死于ALCL，而最早确诊ALCL的女性病例可以追溯到1996年。
尽管ALCL的罹患风险比较低，但根据荷兰的一项研究评估，每年100,000名接受假体移植的女性中就会有1-3名女性患上ALCL，而根据FDA披露的一份数据，虽然目前还没有因假体移植而罹患ALCL的确切数字，但每年美国的确有500,000名女性确诊ALCL。
“所有的数据表明，接受假体移植的女性要比没有接受假体移植的女性罹患ALCL风险更高，虽然这个数字并不大。”FDA的一名官员说。
为什么隆胸会诱发淋巴瘤？
2016年《美容外科杂志》上发表的一篇论文分析，假体移植手术引发的慢性炎症可能在淋巴瘤形成过程中扮演了某种角色，一些研究发现乳房假体周边的瘢痕组织中存在慢性炎症的标志物，这正表明免疫系统对炎症的反应可能会诱发ALCL。
另外一种分析则认为，乳房移植假体时产生的不同种类细菌能诱发免疫反应，从而提升了ALCL的发生几率。2016年一份通过对罹患ALCL女性淋巴瘤周边细菌取样分析的研究发现，罹患ALCL的女性分离出的细菌种类明显不同于那些同样接受假体移植却未罹患ALCL的女性。
乳房假体
此外还有研究表明，ALCL与女性所移植的假体表面材质也有很大关系。FDA通过对比231例确诊病例发现，有203例患者接受移植的假体表面有纹理，剩下的28例患者接受的是表面光滑假体。
《纽约时报》评论道，虽然目前具体原因还未研究清楚，但事实表明，移植有纹理假体的患者罹患ALCL的几率显著高于移植光滑假体的患者。
FDA报告称，尽管从接受移植假体手术到确诊罹患ALCL的平均中位时间有7年，但也有间隔为40年的案例，发病人群从25岁-91岁不等。
以后还能不能愉快地隆胸了？
FDA建议，有打算近期接受乳房假体移植的女性可在术前和医生探讨有纹理假体和光滑假体各自的利弊，而那些已经接受了假体移植手术的女性，应该接受医生的定期随访。
FDA强调说，因为ALCL非常罕见，所以并不推荐那些没有患上ALCL的女性专门去除移植入的假体。如果患者感受到疼痛、肿胀或者其他胸部异样，应该及时联系医生，据2014年《临床肿瘤学杂志》发表的一篇论文，许多罹患ALCL的患者在接受去除假体以及周边组织手术后，ALCL症状消失了。
文献参考：
Breast implants linked to cancer:How does it happen?
《中国成世界第三大隆胸市场每年约10万人做隆胸》
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