晚饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前看琼.菲尔泽写的《驱逐》。
娟妹一阵风似的跑过来坐下：“淼哥、淼哥，昨天那个孕妇，最终还是被你们说服做了剖宫产。她的子宫，是个什么样子？”
淼哥头也不抬继续看书：“你怎么也知道她呀？”
娟妹撇撇嘴：“别提了，昨天你们收她住院的时候，两位医生劝她，建议她立即手术，一看表情，就知道她不以为然。
下午说要回家收拾点东西，答应很快就回来，结果很晚都不见人影。夜班护士一个电话接一个电话的催，好不容易她才返回医院。
回来也没啥好脸色，肯定觉得我们多事，就知道吓唬她，你们怎么说服她的？”
淼哥笑了笑：“那位孕妇，以前在其他医院做过输卵管间质部位妊娠手术，这次怀孕，一直在外院产检。
怀孕后期，总是有点儿不放心，昨天孕37周，转来我们医院产检，想听听这边医生的意见。
昨天正好主任出门诊，一听完她的病情介绍，立刻安排她做去做个B超。
超声，是妇产科医生的第二只眼睛，隔着肚皮，很多情况发现不了，关键时刻，还是要靠超声来判断。
超声医生非常给力，直接报告“子宫右侧肌层隐约可见，厚约1-2mm”。主任立刻把孕妇收住院，让我们立刻安排手术。
孕妇肯定很难接受这个建议，也难怪，肚子不疼不痒，洞洞也没出血，什么异常的感觉都没有，只是过来做个产检，医生怎么就要求她立刻剖宫产呢？
况且才37周，虽然已经足月，毕竟还算很嫩。宝宝在妈妈肚子里，多待一天是一天，大一点儿出来好带嘛。
今天是我们手术日，预约的手术都是硬骨头。有妊娠合并心脏病的，凶险型前置胎盘伴植入的，疤痕子宫的，个顶个的危险。
一大早，大家忙着去手术室。主任还是不放心那位孕妇，专门到她床边，动之以情，晓之以理，反复交代病情很危险。
孕妇仍然不愿意手术，我们总不能把她捆到手术室去吧？主任临走前建议她打个电话，问问家里长辈的意见。
我们一头栽进手术室，一个接一个的剖宫产，中途不停的打电话给同事，问孕妇考虑的怎么样了。
终于传来好消息，孕妇的公公婆婆给拿了主意：专业问题交给专业人士，还是听医生的，把手术做了吧。
可怜我早上泡了一杯茶，自从进了手术室就没闲下来。连轴站了6个多小时，一口水没喝上，尿都是黄的。
你说，她要是不同意手术，我们是不是可以回去休息一下，我们是不是可以坐在凳子上舒舒服服的喝杯茶？
我们不是只给一位患者服务的，床上还有那么多病人要管，抽屉还有那么多病历要看，大家的时间都很宝贵呀。
好歹还是说服了她，那就做手术吧。打开肚子，拿出宝宝，检查子宫的时候，所有在场的小伙伴都惊呆了。
宫外孕，常见的是宝宝怀在输卵管里。把输卵管想象成你的胳膊，宝宝大部分呆在了在肘关节附近，医生做手术的时候，只是把这里处理一下就好了，和躯干没关系。
间质部妊娠，相当于宝宝呆在了肩关节处，这里靠近躯干，医生做手术的时候，难免会伤及胸部。
我们想象一下，子宫怀孕以后，如同气球似的越吹越大，哪里膨胀的最严重，是气球的底部?还是气球的嘴部？
间质部妊娠术后的子宫，那一侧的宫角是很薄弱的。开始不会有什么情况，可是宝宝越长越大，子宫越撑越大，这里也会越来越薄。
一样做过手术，一样很薄弱，子宫角薄和子宫下段薄是不一样的。
的确，疤痕子宫在一些情况下可以试产，因为子宫收缩是从宫角两侧往下挤，把宝宝从洞洞里挤出来，子宫下段受到的张力其实没那么大。
就像挤压一个鼓鼓的气球，气球爆炸，破口一般也不会在气球嘴部，绝大部分会在气球底部。
这里本身张力就最大，再一挤，噗……
气球破了也就破了，扔掉就好，子宫可不能破，破了会死人。
怀孕的子宫，血液供应非常丰富，宫角部分的血管又格外的多，这里一旦破裂，将如黄河决堤，一发不可收拾，分分钟出几百上千毫升的血。
妈妈会出现低血压、休克，血液会回到大脑、心脏等重要器官，子宫的血液供应随之减少。
胎盘没有循环，宝宝就会缺氧窒息，如果不迅速手术，宝宝必死无疑。
如果这种破裂发生在住院期间，妈妈应该可以保命，估计要输很多血，子宫不一定保得住。宝宝大多是没戏的，活着估计也会有很多后遗症。
如果这种破裂发生在医院外面，等被人送到医院，估计神仙也无力回天。
说到这位孕妇，宝宝出来一切都好，能哭会动，还当众拉了一泡童子尿。
子宫角部，仅剩下透明的一层膜，可以清楚的看到我们放在宫腔里手指头，轻轻一怼，直接裂开。
后怕呀！怀孕后期，子宫可能会出现自发的生理性宫缩，日常生活中的很多情况，也会诱发宫缩。
妈妈不小心跌了一跤、肚子不慎撞到桌角、蹲下身子捡个东西、上厕所的时候压到肚子，冷不丁防打个喷嚏，甚至于宝宝在肚子里伸了伸腿……
子宫一但宫缩，这个宫角就有可能破掉。
可能？我们妇产科医生不能让可能发生。我们面对的是大人小孩两条命，一旦出错，没有后悔药可以吃。”
娟妹吐了吐舌头：“没想到，今天还这么惊险，吓死人了。你说，是谁救了这个宝宝呢？
是孕妇自己？如果不是她鬼使神差的来医院产检，妇产科医生不会收她；
是超声医生？如果不是她水平高超及时预警，妇产科医生不会这么着急给她做手术；
是公公婆婆？如果不是他们拍板让听专业人士的，妇产科医生没办法给她做手术；
是妇产科医生？如果不是你们一而再再而三的劝告，孕妇她不会引起重视。”
淼哥放下书，45度望着天花板：“这是两条人命，现在结局好，皆大欢喜，没准儿孕妇还以为我们在故意吓唬她，危言耸听。
万一出事了呢？家属肯定很难理解，好好的怀孕生孩子，为什么活蹦乱跳一个人，到了医院还是没了？
从医十几年，见多了生死离别，见惯了悲欢离合，我越来越相信命运。
冥冥之中，自有天定，救宝宝的，或许是他自己，大难不死，必有后福！
无论以后有多大的功绩，想当年，他也是在我手里撒过一泡尿的。”
定期产检，谨遵医嘱，欢迎转发！
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