年过六十的张先生刚刚从北京佑安医院出院,虽然他是一名艾滋病感染者,但万幸的是佑安医院外科手术平台让他重获第二次生命。他也是国内首例艾滋病患者胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术的受益者。
张先生因为肺炎就诊于外院,行常规检查发现HIV感染,并发现胸主动脉夹层破裂。患者病情十分危险,随时存在破裂出血死亡的可能。患者家属焦急万分,四处求医,但因为HIV感染,且此类手术风险奇高,没有医院敢于接收为其手术。
张先生的家人听说到北京佑安医院院艾滋病外科手术中心后便将患者转至佑安医院。该中心立即启动艾滋病外科急症绿色通道,联合感染科及影像中心评估患者情况,在感染科积极治疗下患者的重症肺炎得到明显控制,一般情况明显改善。但是频发的后背剧痛还是不断困扰患者,即使是长效、强效阵痛药也只能是短时间缓解,影像中心立即为患者复查CTA发现患者胸主动脉夹层破裂位置不断扩大、发展,情况十分危急,患者随时可能因为夹层破裂出血死亡。
佑安医院外科手术中心的张愚主任根据患者的情况当机立断,请血管外科专家李谈教授会诊,李谈教授当即决定3月10日为患者进行手术。大血管手术难免有职业暴露的风险,且患者是HIV感染者,未行抗病毒治疗,病毒载量数万,职业暴露风险更高,可血管外科李主任及张主任毫无畏惧,为了患者的安危,没有丝毫退缩。
值得一提的是,佑安医院手术麻醉科池萍主任团队也给予了大力支持,手麻科为患者做了充分的术前准备,因为患者血压稍有波动,动脉瘤便有破裂可能。手麻科团队对患者病情及时评估,制定周密的制定麻醉计划,术中密切观察病人的生命体征,根据突发情况随时调整麻醉方案。术中器械护士密切配合手术医生的操作,在减少职业暴露的前提下做到传递器械稳,准,快。 手术采取目前最先进的胸主动脉夹层腹膜支架腔内隔绝术,耗时3小时。避免了传统开胸手术、大血管置换等巨大创伤的手术方法,患者术后第二天便正常自理生活。病人术后感染科立即为患者定制了个体化抗病毒治疗方案,进行针对性的抗感染及免疫调节治疗。
看着患者康复的身影,医护人员倍感欣慰,以往此类主动脉疾病的患者真的是九死一生,不少患者在就诊前、手术前、甚至手术中、手术后出现动脉瘤破裂死亡。而艾滋病患者如无法手术则更是难以继续存活。而今天,大血管、心脏手术不再是艾滋病感染患者外科手术的禁区。北京佑安医院艾滋病外科手术平台为大家提供了心血管手术的最新治疗技术,快速、安全。