狐大医 | 春“风”可诱类风湿突发或复发

  搜狐健康 /中国中医科学院广安门医院风湿科主任姜泉

  类风湿关节炎属风湿性疾病的常见病多发病,据国内外学者研究,类风湿的发病与季节有关,春季多风,已被诊断为类风湿的病人遇到风邪侵犯,易病情加重;有类风湿发病趋势的人,此时可突然发病。

  立春前后正值中国人最重视的传统节日----春节。从备年货到操持春节聚餐再到走亲访友,类风湿病人在“忙年”时,往往忽视了身体的疲劳承受度,致使身体免疫力处于弱势。另外,3月中旬停止集中采暖后,室内暖度陡然下降,加之此时春风频繁扰动,侵入体内。内因和外因叠加在一起,导致春分前后来医院就诊的类风湿病人明显增加。

  类风湿属自身免疫性疾病,一旦发病终生难愈。在漫长的病程中,病人要通过自我管理和规范治疗,保护关节功能不受损、少受损、拖延受损时间,同时保护心、肺、肾等器官功免受其影响。姜泉表示,类风湿与高血压、糖尿病同属慢性疾病,病人的自我管理意识和行为关系到类风湿疾病的走势。

  鉴于春季多风的特殊气候,类风湿病人此时的自我管理侧重点首先是保暖,在室内外温差大的气候条件下,不急于过早“卸掉”厚重的冬衣;其次,尽量保持生活规律,保证充足睡眠,少食油腻、辛辣等助湿食物,使身体处于和谐状态;最关键的是,在疾病易出现波动的季节里,主动到医院做病情监测。

  类风湿病人表现为关节肿痛易倦怠,疾病复发会扩大关节损坏范围,且已破坏了的关节很难再修复。防止复发不仅需要病人坚持不懈的自我管理,更重要的是规范化治疗。类风湿病人需要长期服药和定期检查,但很多人在服药方面很难做到长期坚持,导致最终关节受损严重从而影响生活自理能力。

  相关数据调查显示,类风湿病人在发病一年内采用正规治疗,关节破坏程度小,长期服药后可阻止关节破坏范围扩大或延缓破坏时间。发病三年之内再进行治疗,此时关节破坏程度在70%左右,五年之内则可达90%,在已破坏关节难修复的情况下,病人的生活质量堪忧。

  根据病人的病情和对药物的耐受程度,目前类风湿的治疗分为西药、中药、中西药联合治疗。长期服药可以稳定病情,但并非日日服药,当病情处于稳定期,服药间隔期可以扩大到几天甚至一周,服药量也会有所调整。只有科学监测病情,才能做到“敌强我强,敌弱我弱”的药物调整计划,同时也可以监测到服药的安全性。姜泉医生建议,类风湿病人每隔三个月做一次病情监测。

  类风湿病人能做运动吗,如何安排日常饮食?

  类风湿病人进行慢节拍的有氧运动,有利于促进身体血液循环,维持病情稳定,运动方式以慢走、做操或慢跑为宜。但当膝关节受损时,则要选择对膝关节无负重的运动。关节是否受损,不能仅凭主观感觉和表现,如关节疼痛和周围红肿等。客观依据是关节拍片或关节超声检查,关节超声可准确监测到关节积液、滑膜增生等异象,又没有射线伤害,是类风湿病人定期检查病情是否加重的手段之一。类风湿病人复发时,舌苔多表现为黄厚腻等湿热特点。平时饮食应侧重于健脾利湿,不妨试试用四种中药材煮成的汤:即山药、茯苓、白术、生薏米(清内火)各30克,小火煮45分钟到1小时,每日饮汤。

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