羊水穿刺会引起流产吗？
○医学指导：广州医科大学附属第三医院 陈敏
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。羊水穿刺检测胎儿染色体异常的准确率高达99%以上，可用于检查染色体核型分析、地中海贫血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聋基因、多囊肾基因、胎儿个体识别（亲子鉴定）等，但并非每个妈妈都需要做羊水穿刺。对于需要进行唐氏筛查的高龄孕妇来说，羊水穿刺是需要进行检查的。但有不少高龄孕妇担心：羊水穿刺会不会造成流产呢？
羊水穿刺适合哪些孕妇？
（1）预产期时为35岁以上的高龄孕妇；
（2）唐氏筛查、胎儿非整倍体无创性产前基因检测（NIFTY）高风险的孕妇；
（3）曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的孕妇；
（4）夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者；
（5）夫妻双方为地中海贫血同型携带者；
（6）有DMD、SMA、血友病、肝豆状核变性（HLD）或其他遗传病家族史；
（7）孕期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；
（8）需要为β地中海贫血患儿进行配型的孕妇；
（9）B超发现胎儿结构异常或两项及两项以上软指标异常；
（10）羊水过多或羊水过少；
（11）从羊水/绒毛中提取DNA做胎儿个体识别（亲子鉴定）。
最佳检查时间为孕16～24周
以上这些情况的妈妈可能要面临做羊水穿刺，而为了保障高的培养成功率，羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水时间为孕16周～24周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较多的羊水包绕，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿。
羊水穿刺引发流产的概率非常低
羊水穿刺属于有创检查。由于细针要进入羊膜腔，存在导致流产、感染等并发症的可能，其中以流产较常见，穿刺后流产的发生率大约在0.25%～0.5%之间。专家指出，羊水穿刺后是否流产，与孕妇自身状态、孕周及医生经验有关，因此建议羊水穿刺的孕妇尽量在自身状态较佳的情况下、在合适的孕周（最好是16～22周）、并选择有产前诊断资质的且穿刺经验丰富的医院进行手术。
此外，孕妇除了担心流产，还担心穿刺会不会很痛，需不需要打麻药？以及穿刺会不会影响胎儿在宫内的生长发育等。专家解释，一般情况下，做羊水穿刺手术时不需要打麻醉药，但每个人对疼痛感觉都不一样，有少数孕妇在手术过程中有稍微的不适感觉，但大多数孕妇却感觉比打肌肉注射时的疼痛更轻些，疼痛感觉会在穿刺手术后马上恢复正常。
羊水穿刺少量不会影响胎儿宫内发育
关于羊水穿刺抽羊水的量。羊水主要成分是胎儿的尿液，取出的羊水量一般在25ml～40ml左右，怀孕中期时抽取的羊水量只占总羊水的5%～8%，羊水会循环不断的产生，而且很快会得到补充，因此不会影响胎儿在宫内的生长发育。也有孕妇担心羊水穿刺会不会扎到胎儿的问题。专家介绍，羊水穿刺手术全过程都是在超声监测引导下进行，避开胎儿、确定胎盘位置、胎儿情况，再进行穿刺抽取羊水，所以不会伤及胎儿。
（通讯员 白恬）