现在一些体检中心纷纷开展了筛查癌症的项目，号称用一滴血可筛查10余种癌症。很多老百姓趋之若鹜，当有人检查完发现个别指标增高后，被吓得不知所措…我这是得癌啦？
●“肿瘤标志物 ”肿瘤细胞分泌出来的特殊物质
那所谓的“一滴血”查癌症，就是查血中的“肿瘤标志物”。什么是“肿瘤标志物”呢？简单点说就是恶性肿瘤细胞分泌产生的，或是肿瘤刺激人体产生的物质。
比如肝癌的肿瘤标志物是AFP、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、前列腺癌的是PSA、胰腺癌的是CA199等等。
这些“肿瘤标志物”一定程度上可以反映出肿瘤的发生、发展，对监测肿瘤的治疗效果有一定的帮助。而且“肿瘤标志物”血里面就有，不用开刀不用穿刺，对人体没有伤害，检查起来非常方便。那是不是这些值高了，就相当于得癌了呢？并不是！
●轻微升高别紧张，良性肿瘤也可能造成
首先，一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应，也可能使肿瘤标记轻度升高。其次不排除检测试剂、检测方法、人员和机器产生的误差，也会出现“假阳性”。
这3种“肿瘤标记物”升高要注意
❶单次检查“肿瘤标志物”升高特别明显，可能是正常值几倍；
❷反复检查几次，数值持续升高；
❸家族中有肿瘤患者，检查相应的肿瘤标志物有升高。
以上患者需要进一步通过B超、CT、MR、内镜PET/CT等手段检查，必要时须通过病理检查才能明确诊断。
●普通人单做“肿瘤标志物”筛查意义不大
医生更建议“肿瘤标志物”作为肿瘤患者监测其病情发展、治疗与康复的指标。健康人的血清里也会偶尔含有这些标志物，用它们来作癌症筛查准确性并不高，常常出现“假阳性”的结果，作为普通人的健康检查项目往往没有太大意义。
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1
肺癌筛查
谁该做：长期吸烟、长期接触有毒有害气体、有肺癌家族史的人。
推荐检查：每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。
2
乳腺癌筛查
谁该做：35岁以上的女性。
推荐检查：一年做一次乳腺超声检查和（或）钼靶检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。
3
宫颈癌检查
谁该做：35岁以上妇女及人乳头瘤病毒(HPV)感染的人群。
推荐检查：每年做一次薄层细胞制片技术检查(TCT)和乳头瘤病毒(HPV)检查。必要时候做阴道镜下病理活检进行确诊。
4
肝癌
谁该做：处于肝癌高发区，或患有慢性病毒性肝炎的人(特别是乙肝和丙肝)。
推荐检查：建议半年筛查1次甲胎蛋白（AFP）检查和肝脏B超。
5
鼻咽癌
谁该做：处在鼻咽癌的高发区（如广东省），或者家族里有人得过鼻咽癌。
推荐检查：应定期做EB病毒检查，间接鼻咽镜检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。
6
胃癌
谁该做：有慢性胃病史的人群。
推荐检查：每年做一次胃镜。必要时作电镜下取胃粘膜组织活检确诊。
7
胰腺癌
谁该做：患有急、慢性胰腺炎的人，有胰腺癌家族史的人。
推荐检查：以上高危人群每半年体检一次，首选B超或超声内镜(EUS)检查，结合血清肿瘤标志物检查。
8
直肠癌
谁该做：持续便血者，有结直肠癌家族史、曾患过肠息肉的人群。
推荐检查：粪便潜血试验、结肠镜检查。必要时作直肠组织活检确诊。
9
卵巢癌
谁该做：有卵巢癌家族史，尤其是直系亲属有卵巢癌；基因突变者，尤其BRCA1/2基因突变以及Lynch综合征患者。
推荐检查：目前没有对卵巢癌特别有效的筛查方法，比较常用的方法是CA125检查+盆腔超声检查，必要时腹腔镜取卵巢组织活检确诊。
10
前列腺癌
谁该做：50岁以上有下尿路症状的男性，或有前列腺癌家族史的男性。
推荐检查：常规进行直肠指检和PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始始定期检查、随访。
11
白血病
谁该做：常有头晕，低热，面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点的人。
推荐检查：血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。
小提醒
“一滴血测癌”还只是人类的一个美好愿望。目前各种癌症的筛查都是从高危人群入手，避免给健康人群带来不必要的经济负担和恐慌。所以建议大家到正规医院，找肿瘤专科医生帮您做出明智的、合理的决策。
【审核专家】
夏雯医生毕业于北京协和医学院，自14年开始就职于中山大学肿瘤防治中心内科，专攻乳腺癌方向。擅长：乳腺癌的化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗及全程管理。有相关问题的朋友可以咨询哦（看看其他患者的问答）
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