浅谈鼻内翻性乳头状瘤
鼻内翻性乳头状瘤是鼻科最常见的良性肿瘤之一，外观一般为乳头状或蕈状，有时肿瘤局部呈息肉样改变，故常被误诊为鼻息肉。
临床上多表现为单侧鼻塞，流脓涕，可伴有涕中带血。肿瘤一般可来源于单侧鼻腔，亦可发生于鼻窦。首次发病时肿瘤往往起源于局部，肿瘤生发中心中富含滋养血管，所以手术中容易遇到出血。同时由于肿瘤组织侵袭对邻近骨质的影响，该肿瘤的起源部位的相邻骨质往往表现为毛糙、模糊或增厚的现象。影像学检查（主要是鼻窦CT）为诊断该疾病提供了依据。复发病例则因为多中心起源甚至广泛累及，故该影像学特征不明显。但在增强MRI上可表现为明显的“脑回征”。
该病有一定的恶变倾向，一经确诊应尽早手术治疗。鼻内镜外科技术是治疗内翻乳头状瘤的最佳选择。当然，在地方医院不具备鼻内镜手术条件的话，也可选择鼻侧切开的开放式手术方式以彻底切除病变。第一次手术的机会应该特别珍惜，因为这可能是彻底切除肿瘤几率最高的一次。如果能够在术中明确发现肿瘤的起源部位，并将其局部充分切除（有时需磨除病变的骨质）。一般来讲，越是复发病例，手术的难度就越大。因此，有相应症状的患者应尽早到医院就诊，以便早日明确诊断，得到及时正确的治疗。
作者：路文
有关鼻咽癌的诊疗及生活调理小提示
一.鼻咽癌的诊疗
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌主要发生于我国南方各地。许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。
临床上如遇到一侧耳闷症状进行性加重、鼻涕或回缩涕带血、不明原因的颈淋巴结肿大或头痛、均需考虑到鼻咽癌的可能，应及早进行电子鼻咽镜、鼻咽部磁共振(MRI)等详细检查，必要时行鼻咽部活组织检查。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
二.鼻咽癌的日常生活调理：
注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，易使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日勤漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。
三.鼻咽癌的饮食调理：
尽量避免有害烟雾吸入，如杀虫气雾剂等，并积极戒烟；饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果。咸鱼和鼻咽癌有很大关系，从咸鱼里分离出的亚硝胺是严重的致癌物。因此，应少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的腌制食物、注意戒酒。鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
作者：李孝丰
季节交替，儿童要警惕过敏性鼻炎
随着换季的来临，一些家长会发现孩子反复出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏以及流清鼻涕的症状。耳鼻咽喉科医生提醒家长，不要误以为孩子患了单纯 “感冒”，实际上则可能是患了“过敏性鼻炎”。
过敏性鼻炎实质上是机体部位（鼻腔）对某些物质过敏，从而引起一系列过敏性症状，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕，并伴有相邻器官症状如眼痒、咽痒、慢性咳嗽等。 1/3患者甚至合并哮喘。目前，过敏性鼻炎发病率有逐年增高的趋势。人们居室装修的材料、粉尘、螨虫、植物花粉、动物皮毛等都可能作为过敏原诱发过敏性鼻炎。任何年龄段的患者都可能发生该病，但通常以青春期以前的孩子发病率较高。
儿童正处于生长发育的特殊生理阶段，儿童身体抵抗力低，对外界环境变化的适应能力较差，如果不及时治疗过敏性鼻炎，容易并发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。因此，耳鼻咽喉科医生强调，孩子患了过敏性鼻炎一定要及时到医院进行正确的诊断治疗。
作者：周天骄
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