作者：郜儒 编辑：蒋凯
出处：耳鼻喉科 第四党总支
出品：新湘雅微信创意圈
春天来了，许多家长会牵着孩子们的小手外出踏青赏花，可对于一些小朋友来说，赏花可能意味着受苦。
当孩子赏花过程中或之后出现鼻涕、喷嚏等不适状况时，他们可能患上了鼻窦炎，而这些小朋友是不适合赏花的。当前，环境污染较严重，空气质量差，加上季节轮替时的温差变化急剧，因为鼻子问题来医院来求治的病人也越来越多，是该有人出来说说鼻子那些事了。
某些“感冒”或是鼻窦炎
很多小朋友刚开始时出现鼻涕、喷嚏时，家长误以为是感冒，按照感冒治疗，结果事倍功半，药吃了不少，但症状不见缓解。超过一个星期小儿鼻腔不适未见好转，甚至出现脓涕，就要考虑鼻窦炎可能啦。
儿童鼻窦炎的发病率比较高，但家长们认识不足，经常自行购买抗生素、喷鼻剂等治疗，但可能因多种因素而导致治疗效果不佳、或者易复发等情况。因此，我们想问家长朋友们：
你对自己的鼻子了解么？
什么是儿童鼻窦炎？
如何预防鼻窦炎?
什么样的小朋友容易得鼻窦炎？
家长朋友们有必要了解这些问题，以免让小问题变成大问题。
多因素可诱发
引起儿童鼻窦炎的原因很多，儿童鼻窦发育不全，窦口宽大，细菌易入鼻窦，且多伴随有腺样体、扁桃体肥大导致鼻涕流出受阻，再加上免疫系统发育不全、自身抗病能力差都可能引起鼻窦炎。鼻腔内接触脏物，不良挖鼻习惯，或误入异物等也可能导致鼻窦炎的发生。
请警惕这些症状
腺样体面容
儿童急性鼻窦炎分急、慢性两类，其症状表现也不全相同。
1
急性鼻窦炎
多由上呼吸道感染所致的急性鼻炎，鼻腔局部表现为持续性双侧鼻塞、黄色脓涕、前额面部剧烈胀痛，嗅觉减退、鼻出血等，也可伴发耳痛等急性中耳炎症状，并可伴有全身酸痛、乏力，发热、畏寒等全身中毒症状。
2
慢性鼻窦炎
表现为长时间的鼻塞、脓涕、嗅觉下降，长期存在的头部沉重感，鼻涕后流出现咳嗽、咽部异物感，并有鼻塞导致头晕、乏力、易睡、纳差、记忆力减退、注意力不集中等缺氧症状。
同时值得注意的是，鼻窦炎多伴随腺样体、扁桃体肥大，出现面骨发育障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的腺样体面容，一旦形成，难以恢复。还有，儿童鼻窦炎经常被误诊或者漏诊，当儿童因鼻窦炎出现咳嗽时，往往被当肺炎治疗。儿童不会表述鼻塞、流鼻涕等症状，而且即使有这些症状，也会被认为是正常情况而得不到家长们的重视。其实当您的小孩出现咳嗽、头痛，喜欢后吸鼻子时，建议您带他到耳鼻咽喉科看看；甚至有时候儿童不明原因的易怒、性格改变，在查不出原因时，可能也需要看看耳鼻咽喉。
小鼻子 大问题
预防最重要
疾病重在预防，平时我们需要注意：
增强儿童体质，避免受凉感冒，多锻炼，出现感冒、扁桃体炎时要及时诊治，不能听之任之；
感冒期间外出时要注意做好保暖，可佩带口罩，多去树木较多的公园玩耍，避免人流、车流量大的场所。
急性感染期避免游泳，接触脏水加重感染；
学会正确擤鼻姿势，按住一边鼻孔缓慢擤出对侧鼻腔鼻涕；或者教他们后吸鼻涕，从口里吐出。因为不正确的擤鼻可能导致中耳炎的发生。
在饮食方面，儿童经常出现偏食，尤其不喜欢吃蔬菜、水果等含维生素的食物，要注意纠正。
小孩易出汗，要注意给他们及时擦汗、更换内衣，以免着凉。
关爱鼻子健康
享受顺畅呼吸
一看就是正规医院
当儿童家属发现患儿存在上述问题时，需及时到正规医院就诊，不可掉以轻心，导致严重后果。在治疗方面，医生们会根据具体情况开具喷鼻、口服的药物。这时，我们会建议治疗要规范、疗程要足，以免复发。尤其是喷鼻药物，有时需要喷4-8周。还有用生理盐水或者高渗盐水洗鼻也能获得较好的治疗作用。
在治疗儿童鼻窦炎方面，需要家长们要重视：对急性期，及时足疗程的治疗可以避免转成慢性；而对于慢性鼻窦炎，我们希望家长们要有耐心和恒心，而不是用一两次药物没看到效果即认为药物不行而频繁换药，或者增加多种药物治疗，这可能给儿童带来不必要药物治疗负担，也增加了许多副作用。当然，如果是腺样体、扁桃体肥大有关的儿童鼻窦炎，在保守治疗无效的情况下，可能需要手术切除；对于保守治疗无效的儿童鼻窦炎，我们还可以采取非常微创的球囊扩张术，使鼻窦的引流更加通畅，为儿童鼻窦炎恢复创造途径。
因此，中南大学湘雅名医、湘雅三医院耳鼻喉科主任谭国林教授指出：对于儿童鼻窦炎，我们需要重视，但不要焦虑。让我们共同努力，一起为祖国花朵能畅快呼吸而努力。
专
家
简
介
谭国林
擅长领域：头颈肿瘤的外科治疗、鼻内镜技术等
医学博士，教授、主任医师、博士生导师，中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉科头颈外科主任。中南大学湘雅名医；湖南省耳鼻咽喉内镜质量控制中心主任；湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员；湖南省高层次卫生人才225工程学科带头人。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床、科研、教学30年，曾留学于美国加州大学戴维斯分校及太平洋医学中心4年，在临床和科研工作上与美国加州大学有广泛合作。对鼻科、颅底外科、头颈肿瘤的疑难杂症具有高水平的诊治能力，擅长复杂及高风险外科技术，深受患者及家属的好评。主要从事鼻颅底、咽喉等恶性肿瘤的防治研究。在耳鼻咽喉各领域疑难疾病的诊治方面均有丰富的临床经验。
门诊安排：以APP、微信挂号功能为准。
