专家意见
咳嗽咳痰两周以上应怀疑肺结核
中国防痨协会秘书长 成诗明
今年“3.24”是第22个世界防治结核病日，宣传主题是“社会共同努力，消除结核危害”。这几天，全国各地都在学校等地开展宣传活动。我们的宣传活动走进校园，来到广场，来到所有同学当中，掀起全国学校结核病防治宣传的高潮。
我们对结核病可能既熟悉又陌生。熟悉的是，在很多文学作品中，在电视剧、电影中能看到，一个患者消瘦、咳嗽、咳血，最后死亡时，发现就是肺结核。但是又很陌生，很多人不知道什么是结核病，因而他们延误诊断，延误治疗，导致死亡。全国肺结核的发病人数每年仍达90万之多。很多病人由于没有及时地诊断，没有规律地治疗，最终也导致了不良的结果。
那么结核病是个什么样的疾病呢？在1882年就发现，结核病的致病菌是结核分支杆菌。经过几十年人类与结核病的抗争，这个传染病的感染率、发病率都在下降。但是，它仍然是危害人类健康的最大传染病之一。我国是全球30个结核病发病的高负担国家之一。我国人口众多，发病人数、感染人数都排在全球的前几位。
我国在贫困人群、在农村、在西部、在流动人口中都有很多的人感染、发病。尽管这些年，学校师生的结核病发病都在不断地下降，但是这些年学校的聚集性疫情时有发生。每次发生一个学校的聚集疫情，都导致几个甚至几十个学生结核病感染、发病，给学校人群的身体健康、学校教学秩序的稳定带来很大不良影响。
肺结核是一种呼吸道传染病。控制肺结核要注重三个环节：第一，传染源；第二，传播途径；第三，易感者。
什么是传染源？就是一个肺结核患者，他咳嗽、咳痰，痰里面带了细菌。这个时候，他是传染源。在人群中间，在学校，我们只要发现这个患者有咳嗽咳痰超过两周以上，就要想到，他是不是肺结核的可疑症状者。这个时候一定要让他到当地的结核病定点医院去看病。这是传染源的早期发现。
还有传播途径。当一个有传染性的肺结核患者来到我们身边，我们就要劝他，特别是一些传染性患者，在医院里，他跟人群接触的时候，要戴口罩，做防护。医护人员、密切接触者知道这个肺结核患者的时候，也要采取较好的防护措施，要戴口罩。
还有易感者，就是我们健康人。易感者如果密切接触了这些肺结核的病人，就要知道，自己属于高危人群，也要做好防护，增强抵抗力。
因而，在结核病控制方面，传染源、传播途径、易感者这三方面都要主动做好防控。
这些年，我们在这些方面做了大量的工作，使整个结核病的疫情、学校的疫情，都得到非常好的控制，取得非常好的效果，但是我们还要继续做。因此，今天召开这个大会，全国的很多地方都在学校开展这类宣传活动，就是要动员全社会关心学校，关心学生的身心健康。我呼吁，全社会都行动起来，积极应对结核病的挑战，保护人类的健康，保护每个学生的健康。
省结核病控制中心 供稿 寇晓东 摄影