牟阿姨退休多年，马上就要70岁了，但身体硬朗得很，每天跳跳广场舞，在股市里看看行情，和朋友聊聊天，或者和好友们旅游放松心情、品尝美食，日子过得十分惬意。可是最近几个月，牟阿姨像变了个人似的，一直待在家里不出门，广场舞不跳了，股票行情不看了，买、洗、烧也统统交给了老伴，整天用手捂着脸满面愁容。
子女追问了好多次，牟阿姨才告诉他们：她左边牙痛了很长时间，之前看了医生，将牙拔了, 本来以为牙痛会好，谁知反而痛得越来越厉害了。现在牙不能刷，脸不能洗，吃饭不能嚼，一张嘴说话就痛得不得了。什么“芬必得”“散利痛”等止痛药都吃遍了，就是没有效果，整天吃不好、睡不香。
听牟阿姨这么一说，小辈们赶紧请了假陪着她再去看医生。仔细检查后，医生告诉牟阿姨，现在她的牙肯定没有问题，有可能是三叉神经痛，建议她去神经外科看看。
服药后“牙痛”好多了，但有点昏昏沉沉
神经外科医生询问了牟阿姨的病情后，为她安排了磁共振检查，同时给她开了口服药片，并叮嘱她：“先吃一周药，根据疗效和磁共振检查结果，再决定下一步的治疗。三叉神经痛发病时的确很痛苦，对生活质量影响很大，但这是一种功能性疾病。也就是说，除了感觉到疼痛之外，不会给身体造成其他伤害，痛止住了，病也就治好了。”
专家的话让牟阿姨悬着的心放下了一半。从药房取了药，她就迫不及待地把药吃了。回家后，牟阿姨按照医生关照每天吃药。果然，牙的确没有再那么痛过。照理“牙不痛”了，精神应该好起来，但牟阿姨却整天感到昏昏沉沉，只想睡觉。
服药效果不好，微创减压手术相助
复诊那天，牟阿姨把这几天吃药之后的效果和头晕的情况告诉了医生。专家告诉牟阿姨，她有条动脉血管压迫了三叉神经，所以会疼痛。药物能够缓解疼痛，但不能根治。吃药后感到昏昏沉沉是药物的副作用。如果副作用明显，说明不适合药物治疗，可以采取微创神经微血管减压手术进行治疗。这是一种针对病因的手术，可以解决脑血管对神经的压迫和刺激，且不影响神经本身的功能，是目前治疗三叉神经痛较理想的方法。
牟阿姨有点担心，询问是否还有其他疗法。医生说，如果因为身体原因不适合微创神经微血管减压手术，或对手术有顾虑，只能退而求其次，采用立体定向放射三叉神经毁损术，阻断神经传导，使痛觉不能传达到大脑的痛觉中枢，达到止痛的效果。这么做虽然疼痛是感觉不到了，但皮肤的感觉功能也会一起丧失，面部会有麻木的感觉。
权衡利弊之后，牟阿姨决定接受微创神经微血管减压手术。手术很成功，两周之后，她满面笑容地回到家中。现在，她恢复了往日的活力，快乐地生活着。
本文作者：上海九院 神经外科 吴逸群 主任医师